肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与纤溶活性变化的研究

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1、肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与纤溶活性变化的研究【摘要】目的　研究肾病综合征(NS)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与血中纤溶活性的关系。方法用透射比浊法测定56例NS患者的Lp(a)浓度；用发色底物显色法测定组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性。取48例同期的健康体检者作为对照。结果NS患者组PAI活性及血浆Lp(a)水平显著高于对照组，差异有统计学意义(t分别=、，P均【关键词】脂蛋白(a)肾病综合征纤溶酶原激活剂纤溶活性[Ａｂｓｔｒａｃｔ]ＯｂｊｅｃｔｉｖｅTostudytherelationshipbetweenplasmalevelo

2、flipoprotEin(a)[Lp(a)]andfibrinolyticactivityinpatientswithnephriticsyndrome(NS).MethodsTheplasmalevelofLp(a)weremeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)inpatientswithNS.Plasmaactivityoftissuetypeplasminogenactivator(tPA)andplasminogenactivatorinhibitor(PAI)weredeterminedbysubjects

3、weretakenascontrolgroup.ResultsPlasmalevelofLp(a)andPAIactivityinNSgroupweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(t=,.44，P[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]lipoprotEIn(a);　nephriticsyndrome;　plasminogenactivator;　fibrinolyticactivity脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]是一个低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)分子结合载脂蛋白(apol

4、ipoprotein，apo)组成的二聚体，其apo成分为apoBl00和特征性的apo(a)，两者通过二硫键相连[1]。目前普遍认同高Lp(a)浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素，而其在肾病综合征中的应用研究尚不多见[2]。目前肾病综合征患者在发病过程中出现的凝血纤溶系统紊乱及内皮细胞损伤也被日益关注。本次研究通过测定并分析NS患者的Lp(a)浓度变化、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-typeplasminogenactivator，tPA)及其抑制物(inhibitorplasminogenactivator，PAI)活性的变化，致力于研究NS患者血Lp

5、(a)水平与肾病综合征的关系，报道如下。1　资料与方法　一般资料　选择XX年5月至XX年12月温岭市第三人民医院收治的原发性NS患者56例，均经临床及病理确诊。其中男30例，女26例，年龄35～68岁，平均(±)岁，体重51～76kg，平均(±)kg。所有患者均无糖尿病及急性感染，均未使用皮质激素、免疫抑制剂，均未接受过抗凝治疗。取同期48例门诊健康体检者作为对照组：男27例，女性21例，年龄30～70岁，平均(±)岁，体重51～74kg，平均(±)kg；且均无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病、血液病、肿瘤及炎症。两组在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义(P>)。　方法　

6、晨取所有研究者的空腹静脉血。一部分静脉血置于普通生化管用于测定Lp(a)浓度。一部分静脉血于0～4℃低温下离心分离血浆，保存于-30℃环境中，分别用于测定Tpa及其PAI活性。Lp(a)浓度测定采用透射比浊法，试剂盒由北京利德曼公司提供，仪器为雅培C8000型全自动生化分析仪；tPA及PAI活性测定采用发色底物显色法，试剂盒由上海医科大学分子遗传学研究室提供。同时采用酶法分别测定血清尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)、血清肌酐测定、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(hig

7、hdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(totalcholesterol，TC)的含量，并测定24h尿蛋白定量(UPro)。所有操作严格按说明书进行。　统计学方法　采用统计软件进行数据处理，计量资料结果采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，相关性分析采用直线相关分析法。设P　结果.1　NS患者组和对照组之间各项指标的测定结果比较，见表1。　由表1可见，NS患者组PAI活性及血浆Lp(a)、LDL-C水平显著高于对照