肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与纤溶活性变化的研究.doc

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1、肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与纤溶活性变化的研究【摘要】目的　研究肾病综合征(NS)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与血中纤溶活性的关系。方法用透射比浊法测定56例NS患者的Lp(a)浓度；用发色底物显色法测定组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性。取48例同期的健康体检者作为对照。结果NS患者组PAI活性及血浆Lp(a)水平显著高于对照组，差异有统计学意义(t分别=2.13、2.44，P均<0.05)；其tPA活性显著低于对照组，差异有统计学意义(t=3.05，P&

2、lt;0.05)。NS患者的Lp(a)浓度与PAI活性及BUN、Scr水平显著正相关(r分别＝0.69、0.65、0.59，P均<0.05），与tPA活性显著负相关(r＝－0.50，P<0.05)。结论血浆Lp(a)浓度升高与纤溶活性低下有关，可能是NS并发心脑血管疾病的独立危险因素，临床要对其进行监测。【关键词】脂蛋白(a)肾病综合征纤溶酶原激活剂纤溶活性[Ａｂｓｔｒａｃｔ]ＯｂｊｅｃｔｉｖｅTostudytherelationshipbetweenplasmaleveloflipopr

3、otein(a)[Lp(a)]andfibrinolyticactivityinpatientswithnephriticsyndrome(NS).MethodsTheplasmalevelofLp(a)weremeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)in56patientswithNS.Plasmaactivityoftissuetypeplasminogenactivator(tPA)andplasminogenactivatorinhibi

4、tor(PAI)weredeterminedbyspectrophotometry.48healthysubjectsweretakenascontrolgroup.ResultsPlasmalevelofLp(a)andPAIactivityinNSgroupweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(t=2.13,2.44，P<0.05).TheactivityoftPAinNSgroupwassignificantlylowerthancon

5、trolgroup(t=3.05，P<0.05).PlasmalevelofLp(a)inNSgroupwaspositivelycorrelatedwithPAIactivity,plasmalevelofBUNandCr(r＝0.69,0.65,0.59，P<0.05）,whilenegativelycorrelatedwithtPAactivity(r＝－0.50，P<0.05).ConclusionsHighplasmalevelofLp(a)wasrelatedwithth

6、elowfibrinolyticactivity.Itwasaindependentriskfactorofcardiovascularcomplicationandshouldbemonitoredinclinicalpractice.[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]lipoprotein(a);　nephriticsyndrome;　plasminogenactivator;　fibrinolyticactivity脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]是一个低密度脂蛋白(lowdensit

7、ylipoprotein，LDL)分子结合载脂蛋白(apolipoprotein，apo)组成的二聚体，其apo成分为apoBl00和特征性的apo(a)，两者通过二硫键相连[1]。目前普遍认同高Lp(a)浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素，而其在肾病综合征中的应用研究尚不多见[2]。目前肾病综合征（nephroticsyndrome,4NS）患者在发病过程中出现的凝血纤溶系统紊乱及内皮细胞损伤也被日益关注。本次研究通过测定并分析NS患者的Lp(a)浓度变化、组织型纤溶酶原激活剂(tiss

8、ue-typeplasminogenactivator，tPA)及其抑制物(inhibitorplasminogenactivator，PAI)活性的变化，致力于研究NS患者血Lp(a)水平与肾病综合征的关系，报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择2005年5月至2007年12月温岭市第三人民医院收治的原发性NS患者56例，均经临床及病理确诊。其中男30例，女26例，年龄35～68岁，平均(46.31±15.70)岁，体重51～76kg，平均(6