高频超声对脑梗死患者颈股动脉解剖结构变化的研究

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1、高频超声对脑梗死患者颈股动脉解剖结构变化的研究作者：王凤玲，何光彬，刘荣桂【关键词】彩色多普勒；颈动脉；股动脉；　　［摘要］目的：应用高频超声观察脑梗死患者颈动脉(CA)、股动脉(FA)解剖及结构变化、内中膜厚度(IMT)、斑块数目、回声，以探讨脑梗死与CA、FA硬化的相互关系。方法：对50例脑梗死患者和40例健康老年人CA、FA行高频超声检查，观察颈、股动脉内中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况。结果：脑梗死组CA　IMT为(±)mm，明显大于对照组(±)mm，(P［关键词］彩色多普勒；颈动脉；股动脉；内中膜厚度；

2、HighFrequencyUltrasoundAssessmentofCarotidFemoralArteryAnatomicStructureinPatientswithCerebralInfarctionAbstract:ObjectiveTostudythechanges(includingintimamediathickness，echoandnumbersofplaque)oftheanatomicstructureofcarotidartery(CA)、femoralartery(FA)inpatientsto

3、assessmenttherelationbetweensclerosisofCAandFAanderebralinfarctionutilizinghighfrequencyultrasound．MethodsCAandFAinfiftypatientsandfortyhealthyadultswereexaminedwithbighfrequencyultrasound．Wemeasuredintimamediathickness(IMT)andobservedtheechooftheintimamedia，theec

4、hoandnumberofplaque．ResultsIMTmeasurementsoftheCA(±)mmandFA(±)mmweregreaterinpersonswithcerebralinfarctionthanthosewithoutCA(±)mm，FA(±)mmPKeywords：Colordoppler;Carotidartery;Femoralartery;Intimamediathickness动脉粥样硬化属全身性病变，外周动脉与脑动脉之间存在着相似的病理、生理基础，通过观察外周大血管解剖结构变化特征作为

5、窗口，可间接评价全身动脉硬化及其程度，特别是为脑动脉硬化的发生和发展提供无创的参照，还可为颈动脉粥样硬化的药物和外科手术治疗起到重要的指导作用，本研究应用高频超声通过观察脑梗死患者颈动脉(CA)、股动脉(FA)的内中膜厚度、斑块形状，评价二者之间的相关性，以期作为评价脑动脉硬化的预防、诊断及预后的方法。　1　对象和方法1．1　对象　脑梗死患者为西京医院住院患者50例(男28例，女22例)，年龄46岁～70岁，平均年龄(59±9)岁，经CT或MRI检查确诊为脑梗死，对照组为我院正常体检者40例(男22例，女18例)，年龄45

6、岁～70岁，平均年龄(58±11)岁。所有入选者均排除心、脑血管疾病。1．2　仪器与方法　受检者取平卧位，应用Vivid型彩色多普勒血流显像仪，探头频率。1．　IMT测量方法　测量舒张期血管内膜内表面到中层外表面间距离。选取CA、FA主干段后壁内中膜最厚处及其上游1cm处和下游1cm处，分别对以上3处测量并计算平均值。CA、FAIMT1．2．2　斑块回声分型及数目　强回声型粥样硬化斑块为扁平状或不规则突起，后方可伴有声衰减；低回声型斑块回声较弱，较均匀；混合回声型斑块表现为强回声周围覆以低回声。一侧颈总动脉和颈内动脉血管及

7、股总动脉(CFA)和股浅动脉(SFA)内所有的斑块计为一侧颈动脉和股动脉斑块数目。1．2．3　质量控制　所有操作和测量均由一人完成。检查过程中将受检者依次编号，图像资料存储于机器硬盘，脱机后分析测量。随机选择20例受检者，由另一位医师对CAIMT测量，作重复性检验。1．3　统计学分析　各测量值用±s表示。SPSS进行统计分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P≤为差异有显著性意义。　　2　结果．1　高分辨率二维超声图像清晰显示了动脉壁的结构　正常CA、FA呈两条平行高回声光带，分别为内膜、外膜的回声，内膜纤细光滑

8、，外膜略厚，内外膜之间较薄的中层为低回声(图1)。图1a　正常FA二维声像图图1b　正常CA二维声像图图2a　为脑梗死患者股动脉内膜回声增强，不见滑，凹凸不平，为粥样硬化斑块形成早期图2b　为脑梗死患者股动脉后壁粥样硬化斑块形成(硬斑)．2　两组IMT　脑梗死组CA后壁最大IMT为～，(±s)为(±)m