新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

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1、新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究文章来源：　　　　2006-7-2611:32:31 新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究中华围产医学杂志1999年第2期第2卷论著作者：任鼎泰　俞惠民　孙伟单位：310003　杭州，浙江医科大学附属儿童医院　　关键词：丁胺卡那霉素；婴儿；新生；药动学；剂量；血药浓度　　【摘要】　目的　探讨丁胺卡那霉素（AMK）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。方法　29例不同日龄的新生儿，予AMK7.5mg/kg1次静脉滴注，于滴毕后0.5、4、8和12小时分别采取静脉血，以荧光偏振免疫法测定血药浓度，并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定

2、以AMK剂量10mg/kg每天1次30分钟静脉滴注，应用于20例不同日龄细菌感染新生儿，分别测定血药峰浓度和谷浓度。结果　AMK的代谢符合一室模型。29例新生儿予AMK7.5mg/kg1次静脉滴注后，血药浓度峰值平均为(11.56±3.74)μg/ml；而12小时后的平均血药浓度在2.5μg/ml以下。表观分布容积（Vd）、消除半衰期（T1/2）、消除速率常数（Ke）和清除率（Cl）分别为(0.71±0.21)L/kg、(4.7±1.6)h、(0.16±0.05)h-1和(1.84±0.5)ml/(min．kg)。随日龄增长，消除半衰期(T1/2)逐渐缩短，而消

3、除速率常数(Ke)逐渐延长，差异有非常显著和显著意义（P分别＜0.01、＜0.05）；Vd随日龄增长逐渐减少，而Cl随日龄增长逐渐增高，但差异无显著意义。对20例感染新生儿给予10mg/kgAMK每天1次30分钟静脉滴注后，平均血药峰浓度为(16.8±2.7)μg/ml；平均谷浓度为(0.6±0.5)μg/ml。结论　新生儿每天按7.5mg/kg的剂量1次静脉滴注AMK虽较安全，但不能达到有效的血药浓度峰值范围。为增强抗菌效应和减少毒副作用的发生，应将剂量增至10mg/kg每天1次静脉滴注，日龄小于14天的新生儿滴注时间应为30分钟，日龄大于14天的新生儿滴注时

4、间以45～60分钟为宜。　　PharmacokineticsStudyofAmikacininNewbornInfantsRENDingtai　YUHuimin　SUNWei　　Children'sHospital,ZhejiangMedicalUniversity,Hangzhou310003　　【Abstract】　Objective　Toexploreeffectiveandsafedosageandadministrationmethodofamikacininnewborninfants.Methods　Asingledoseamikacinof7.5

5、mg/kgwasadministratedbyintravenousdripinfusionover30minutesto29newborninfants,serumdruglevelsweremeasuredat0.5，4,8and12hoursafteradministrationrespectivelybyfluorescencepolarizationimmunoassay(FPIA).Pharmacokineticsparameterswerecalculatedfromthedruglevels.ThedoseofAMKwasthenadjusted

6、to10mg/kgintravenousdripinfusiononcedailyover30minutesadministratedin20bacterialinfectednewborninfantsaccordingtoourpharmacokeneticsstudy.Thepeakandthetroughlevelsweredeterminedrespectively.Results　Metabolismofamikacinwasfittedtoone-compartmentmodel.Themeanpeaklevelofamikacinin29newb

7、orninfantswhoreceived7.5mg/kgwas11.56±3.74μg/ml;themeanlevelat12hrsafteradministrationwaslessthan2.5μg/ml.Vd,T1/2,KeandClvalueswere0.71±0.21L/kg，4.7±1.60h，0.16±0.05h－1and1.84±0.50ml/(min．kg)respectively.T1/2andKeincreasedwithage,thedifferencesweresignificant(P＜0.01and＜0.005respective

8、ly);Vddecrea