度青职工培训ppt课件

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1、医院感染控制的关键点感染管理科吴成美2015.5.15关于医院感染你必须知道的1、医院感染的组织结构及职责2、医院感染的重点规章制度3、认识生物膜在控制医院感染中的危害4、重要的院感相关规范医院感染管理的组织结构医院感染管理委员会医院感染管理科科室医院感染管理小组感染管理小组职责感染管理小组由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：1、全面负责本科室医院感染管理的各项工作。监督、执行医院感染管理的各项规章制度；2、监测本科室医院感染病例及感染环节，根据本科室医院感染特点，采取有效措施

2、，降低医院感染发病率；发现医院感染流行、爆发，及时报告医院感染管理科及相关科室，并协助进行流行病学调查；3、掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗生素使用原则，合理使用抗生素；感染管理小组职责4、每月对医院感染质控检查中本科室存在的问题，提出整改意见并督促实施；5、督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度；6、督促本科室人员做好手卫生及手消毒，认真抓好手卫生工作；7、做好职业防护工作；8、定期组织本科室人员进行医院感染管理及职业防护知识培训。医务人员感染管理职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感

3、染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。5、参加预防控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。医院感染管理的培训考核制度全院工作人员每年必须按医院统一培训要求参加有关知识的培训内容为医院感染专业知识，消毒隔离、医院感染相关法律、

4、法规、规章制度等培训人员及时间要求：（1）新上岗人员、进修人员、实习生进行医院感染知识培训时间不得少于3小时；（2）医务人员、后勤人员及其它管理人员医院感染知识培训时间不得少于6小时；（3）医院感染管理专职人员培训时间每年不得少于10学时。院内感染病例监测与报告制度明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，进行讨论、认定，作好记录小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管

5、理委员会，有委员会组织研究、分析，最后认定或否定在本科室的“医院感染登记本”上登记感染病人的信息对所经治的病人，如在相对较集中的时间内出现较相同的感染，除了向本科室负责人及时报告外，还应及时向感染管理科进行报告，共同查找感染原因，避免发生医院感染的暴发或流行。环境卫生学监测制度II类环境及环境卫生标准普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房空气细菌菌落数标准≤4cfu/（15min*直径9cm平皿）物体表面细菌菌落数≤5/cfu/cm2III类环境儿科病房、妇产科检查室、注射

6、室、治疗室、换药室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间空气标准≤4cfu/（5min*直径9cm平皿）物体表面≤10/cfu/cm2消毒药械购进使用管理制度消毒剂使用前使用人员必须认真阅读使用说明书，严格按照使用范围、使用方法、注意事项等使用；掌握消毒剂的使用浓度、配置方法，更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，使用中发现问题及时报告医院感染管理科。消毒药械购进使用管理制度消毒灭菌设备使用时，要认真记录使用情况，包括消毒日期、时间、湿度、温度、灭菌物品、操作者等项目一次性无菌医疗用品购进使用管理制度一次性医疗用品

7、购进时索要证件包括：卫生许可证（00卫消证字（000年）第0000号）；卫生许可备案凭证（卫消备字（000年）第0000号）及其他证件，并注意检查有效期。一次性无菌医疗用品购进使用管理制度药械部门建立资质证明登记，记录购入一次性无菌医疗用品的产品名称、规格、生产厂家。供货单位、并对每一批次产品要求供货单位在随货同行中提供产品的批号及有效期等。一次性无菌医疗用品购进使用管理制度使用部门领取一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间（橱).消毒供应中心应建立一次性无菌医疗用品入库登记，掌握先入库先发放，防止发放

8、到期或过期一次性无菌医疗用品治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度抽出的药液、开启的静脉输液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。小包装碘伏开启时间不超过1周，其它挥