《新职工岗前培训》ppt课件

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1、新职工岗前培训社区卫生服务中心顾华芳一、医务人员行为规范医务人员行为规范救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。遵守上海市市民文明公约，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人。佩戴胸卡上岗。服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。保持整洁、安静的工作环境，执行医院关于禁止吸烟的规定。二、医院感染医院感染的定义指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染

2、有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。职业防护个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品口罩手套面罩帽子防水围裙防护服护目镜个人防护用品的使用—口罩外科口罩佩戴方法将口罩下方带系于颈后，将口罩上方带系于头顶上方。或将口罩环带扣在耳后。将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。根据颜面部形状，调整系带的松紧度。个人防护用品的使用

3、—口罩N95口罩佩戴方法先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前。戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置。双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。（正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。）佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前必须清洁双手如口罩包装

4、上说明佩戴方法，应按照指示佩戴口罩戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气一般情况下口罩应每4小时更换当呼吸困难，口罩有破损或扭曲，不能维持较好贴合脸部时，必须马上更换口罩摘口罩的方法不要接触口罩前面先解开下面的系带，再解开上面的系带。用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。个人防护用品的使用—手套清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的病

5、人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用使用手套的注意事项使用手套不能代替手部清洁－不论洗手或擦手在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质，粘膜或皮肤破损处时须使用手套在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性标准预防技术标准预防概念针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、排

6、泄物、损伤性皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防的基本特点既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止医务人员传至病人根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。标准预防原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。洗手是预防和控制医院

7、感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施洗手的种类与时机一般性洗手完成时间：15-30秒消毒性洗手完成时间：30秒以上外科刷手一般性洗手上下班前。饭前，便后。进出隔离单位。曾以手挖鼻孔或擤鼻之后。执行一般护理前后，如：注射、发药等。执行需要无菌技术之医疗行为前后，如：气管抽吸、导尿、静脉注射、膀胱镜、内视镜、气管镜检等。消毒性洗手接触病人分泌物、排泄物、血液、体液或已被污染之物品后。执行具有侵袭性之医疗行为前后。进入婴儿室或加护病房前。外科刷手执行各种大小手术前，包括采取活体组织、静脉切开、胸腔穿刺等。CDC的洗手建议进行有创性操作前护理

8、特别易感的病人如严重免疫缺陷者和新生儿前接触伤口前后，不论是外科伤口，外伤或应用有创的器械在可能引起细菌污染手的操作，尤其是接触粘膜，血液或体液，分泌物，排泄物后在接触可能污染了毒力强的或流行