医学原虫杜氏利什曼原虫其他

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1、第九章鞭毛虫杜氏利什曼原虫蓝氏贾第鞭毛虫荫道毛滴虫锥虫及其他毛滴虫巴西利什曼原虫虫种致病杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫内脏利什曼皮肤利什曼粘膜皮肤利什曼利什曼原虫第一节杜氏利什曼原虫Leishmaniadonovani我国流行主要为杜氏利什曼原虫致病或称黑热病由白蛉传播无鞭毛体形状:大小:直径3µm动基体特点不能运动寄生在细胞内形状:梭形结构:核位于虫体中部动基体在前部。由基体发出一鞭毛游离于虫体外寄生于白蛉消化道前鞭毛体生活史生活史小结无鞭毛体前鞭毛体人体内白蛉体内1感染阶段:前鞭毛体2感染方式:白蛉叮咬3寄生部位:巨噬细胞内4致病阶段:无

2、鞭毛体5诊断阶段:无鞭毛体6保虫宿主:狗和其它哺乳动物百蛉致病发病机理:无鞭毛体寄生并破坏巨噬细胞，使全身组织（除脑、脊髓）受累，以肝、脾、骨髓、淋巴结为重临床表现：1.不规则发热；2.全身性贫血3.肝、脾、淋巴结肿大4.鼻衄、齿龈出血本病免疫特点？贫血机制：脾功能亢进；骨髓造血功能障碍；免疫溶血实验室诊断病原检查，查无鞭毛体穿刺检查穿刺器官：骨髓、淋巴结、脾、肝培养法动物接种法皮肤组织检查法免疫诊断ID、IFA、IHA、CIEP、ELISA等流行分布：长江以北16省、市、自治区传染源：病人及保虫宿主具自然疫源性防治治疗病人、捕杀病犬治疗药物：葡萄糖酸锑剂

3、、戊烷脒消灭传播媒介加强防护，防止白蛉叮咬引起贾第虫病.多见于儿童和旅游者,又称“旅游者腹泻”第三节蓝氏贾第鞭毛虫Giardialamblia形态：滋养体轴柱中体大小:9～21×5～15μm鞭毛核吸盘形态：包囊大小:10～14×7～9μm鞭毛核轴柱中心体囊壁与虫体间有明显间隙生活史感染阶段:成熟包囊感染方式:口寄生部位:十二指肠上部和胆道滋养体随未成型的粪便排出.保虫宿主：家畜、野生动物生活史小结致病Longitudinalsectionofvilli.ShowingGiardiatrophozoiteslyinginthecrypts.Iron-haem

4、atoxylin.×800.致病机制:临床表现:带虫者急性期:腹泻、腹痛慢性期:吸收不良胆道病变：胆囊或胆管炎致病实验诊断粪便检查直接粪便涂片碘染十二指肠液/胆汁肠检胶囊法结肠组织活检实验诊断免疫诊断:ELISA、IFAPCR诊断流行分布：世界性传染源患者、带虫者、保虫宿主传播途径食入含包囊的水或食物昆虫可作为传媒包囊的抵抗力强易感人群：均易感防治治疗病人或带虫者常用药物：Metronidazole甲硝唑（灭滴灵）管理粪便及水源注意饮食和饮水卫生引起滴虫病滴虫性阴道炎尿道炎STD第四节阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis形态：滋养体大小:7～

5、32×10～15μm鞭毛(波动膜)长轴柱)核生活史致病男性：多为带虫状态，可致不育。女性：多无症状或症状不明显滴虫性阴道炎：滴虫性尿道炎：诊断查滋养体取材：阴道分泌物、尿液、前列腺液方法生理盐水涂片法涂片染色法培养法流行分布：世界性传染源：患者、带虫者传播途径：直接/间接防治治疗病人和带虫者常用灭滴灵或局部治疗注意个人卫生改善公共卫生