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时间:2018-09-18
《关节内注射透明质酸治疗骨性关节炎近3年研究进展》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·962·中国骨伤2010年l2月第23卷第12期ChinaJOahopTrauma,Dec.2010,Vo1.23,No.12·综述·关节内注射透明质酸治疗骨关节炎近3年研究进展梁克玉(湖北中医药大学附属医院骨科,湖北武汉430061E—mail:langkeyu525@163.con)【摘要】关节内注射透明质酸(HA)治疗骨性关节炎是广泛应用的方法。根据近年文献,从以下4个方面综述研究进展:①作用机制。最近研究以Real—timePCR法检测经HA处理24h的人体滑膜细胞的转移生长因子一p1(TGF-B1)、血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CTGF
2、)的基因表达均明显增高,促进基质蛋白酶抑制剂(TIMP)的分泌及合成,故减轻了滑膜炎症及软骨的破坏。(治疗方法。由于新的衍生物产品不断出现,已经有注射1次代替常规的3周或5周1个疗程的方法。为了提高疗效,还有联合用药法(非甾体抗炎药口服或加用其他药物关节内注射)。③适应证:膝关节骨性关节炎K—LⅡⅢ级为首选,但对K—LI级OA,目前提倡早期应用;对K—LⅣ级,虽然不能改善关节功能,但也能缓解症状。④疗效。经双盲随机对照研究,较皮质激素疗效好、持久而无不良反应。故本法是一种安全、有效及维持长期疗效的方法,应用前号广阔。【关键词】骨关节炎;透明质酸;注射,关节内;综述文献
3、DoI:1O.3969/j.issn.1003—0034.2010.12.027Reaseearchprogressofintraarticularinjectionofhyaluronicacid(HA)forosteoarthrilisinrecentthreeyearsLIANGKe-),M.DepartmentofOrthopaedics,theHospitalAfiliatedtOHubeiUniversityofTCM,Wuhan430061,Hubei,ChinaABSTRACTIntra—articularinjectionofhyaluronieac
4、idforosteoarthritisisanoldandusefulmethod.Accordingtorecentlit—eratures,thefollowingfourproblemswerereviewedinthisarticle:①Mechanisms.Real—timePCRwasusedtodetectthetrans-forminggrowthfactor-beta1(TGF一131),vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andconnectivetissuegrowthfactor(CTGF)geneexpr
5、ession,whichweresignificantlyincreased,aswellaspromotedsecretionandsynthesisofthetissueinhibitorsofmet—alloprotejnasel,thusthereactionandcartilagedestructionweredecreased.②Methods.BecauseofdiscoveringofnewHAderivants,singleintra—articulartreatmentwith6mlhylanG—F20hadreplacedtheroutineme
6、thodofonceaweek.Toimprovethetherapeuticeffectiveness,compounddragswereapplied,suchasNSAIDs.③Indication.KneeOA(K-LⅡ一HItype)wasfirstelected.Butatpresent,theK—LItypewasadvocatedearlyapplication.WhiletheK—LⅣtype,althoughjointfunctioncannotimprove,thesymptomsrelieved.(~)Therapeaticeffectiven
7、ess.Thedouble-blindplacebo—eon~oHedstudyshowedthatitwasbetterthancorticoid,andpersistentandnoside—effeet.Therefore,thiswasasafe,persistenteffectivemethod.KEYWORDSOsteoarthritis;Hyaluronicacid;Injections,intra—articular;ReviewliteratureZhongguoGushang/ChinaJOrthopTrauma,2010,23(
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