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1、万方数据56中国生化药物杂志ChineseJournalofBiochemicalPharmaceuties2011年第32卷第1期栓形成,不引起正常血管内凝血和血栓形成"】。本文在观察的40例肌注白眉蛇毒血凝酶2KU内镜鼻窦手术患者中,术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,止血总有效率达82.5%,注射用白眉蛇毒血凝酶对PLT、PT、APTT、FIB等无明显影响。与余奇劲等⋯报道的乳腺癌根治术术前静脉注射白眉蛇毒血凝酶2KU可以显著减少术中出血而对凝血功能无影响的结果一致,说明血凝酶有可能仅在出血部位产生凝血作用而并不使血液处于
2、高凝状态。本研究未发现肢体静脉血栓形成等其他不良反应,与文献报道的作用相类似¨。。在对白眉蛇毒血凝酶的蛋白电泳中发现,白眉蛇毒血凝酶是另一种从蛇毒提取的含有类凝血酶的具有止血作用的多种组成的复合制剂¨1,根据有关报道,白眉蛇毒提取物可以激活凝血因子XⅢ,有导致弥漫性血管内凝血的危险,白眉蛇毒血凝酶有减少血浆纤维蛋白原和血小板的作用,这可能与白眉蛇毒血凝酶中的类凝血酶作用纤维蛋白原,优先释放纤维蛋白原肽B,经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽A的释放。失去了纤维蛋白肽B的纤维蛋白,其释放纤维蛋白肽A的速度降低,从而影响纤维单体I的聚合,使
3、形成的凝块更为脆弱旧1,随之产生的凝血机制与巴曲酶势必是不同的,目前对于白眉蛇毒血凝酶的有关文献报道较少,其临床疗效和安全性需进一步研究和大量实验证明。参考文献:[I]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998(3):134—136.[2]孙树岩,赵威,何宁.鼻内镜手术出血量的检测方法[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2005,12(7):463464.[3]李源.许庚.内窥镜鼻窦手术中出血问题的探讨[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1
4、996(1):8—11.[4]Schonir.Theuseofsnakevenom—derivedcompoundsfornewfunc-tionaldiagnostictestkitsinfieldofhaemostasis[J].PathophysiolHaemostThromb,2005.34(4-5):234-240.[5]黄仲义.白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比[J].中国新药与临床杂志。2005.24(7):585-586.[6]余奇劲,周青山.蔡忠香,等.注射用白眉蛇毒血凝酶对乳腺癌根治术患者术中出渗血量与凝血功能的影响
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6、他汀改善慢性心力衰竭患者心功能的疗效观察徐志颖,宇大伟(山东省烟台市烟台山医院心内科,山东烟台264001)摘要:目的探讨辅酶O。。联合辛伐他汀对心力衰竭患者心功能的临床疗效。方法90例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗,包括强心剂、利尿剂、扩血管荆、抗凝荆、血管紧张素酶抑制荆、B受体阻滞荆等。治疗组在常规治疗的基础上给予辅酶QIo30mg,3次/d;辛伐他汀20mg。睡前服用,疗程为8周。所有患者于治疗前检查心功能测定包括射血分数、左室舒张末内径、6rain步行距离,治疗后2个月复查上述指标。随访12个月
7、。结果两组治疗后在心功能改善方面,治疗组与对照组比较有显著性差异;随访12个月,治疗组在住院天数和住院次数方面与对照组相比有明显差异。结论辅酶O.。联合辛伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心功能的临床疗效明显,安全可靠,值得临床推广应用。关键词:辅酶Q。o;辛伐他汀;慢性心力衰竭;心功能;临床价值中图分类号:R972;R977.3文献标识码:A文章编号:1005-1678(2011)Ol-0056-04收稿日期:2010-08—10作者简介:徐志颖。女,医学硕士,剐主任医师,主要从事冠心病的临床研究。万方数据中国生化药物杂志Chines
8、eJournalofBiochemicalPharmaceutics2011年第32卷第1期57ObservationsontheeffectofCoenzymeQlocombinedwithSimvastatinontheimprovemento
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