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1、UnitedStatesObamacare美国奥巴马医改Experimentalmedicine实验医学Ayearafterthebiglaunch,isObamacareworking?实施一年的奥巴马医改到底奏效吗?TEXAShasahighershareofuninsuredcitizensthananystateinAmerica.堪萨斯州未参与医疗保险的人数比美国其他任一州都多。UntilrecentlyShane,a38-year-oldfromHouston,wasoneofthem.直到近期来自休斯顿38岁的谢恩才刚刚参保。Iju
2、stcouldn'taffordit,hesays.他说,我只是无法负担医疗保险费。ShanehasHIV;hisjobdoesnotcoverhim.谢恩是艾滋病患者,他的工作薪金无法负担他的医药费。Becauseofhisillness,insurerswouldofferhimonlyacostlyplanwithlimitedbenefits.由于他的疾病,保险公司只愿意提供有限福利但保费昂贵的保险方案。Suchdiscriminationisnowillegal.但是现在,这样的歧视是非法的。SinceJanuarytheAfforda
3、bleCareAct,betterknownasObamacare,hasrequiredinsurerstochargethehealthyandthesickthesameprice.自今年一月平价医疗法案,即人们熟知的奥巴马医改要求保险公司向患病及健康的投保人收取同样的保费。Forthefirsttimein20years,Shanecanaffordhealthcover.这是20年来首次谢恩能够支付得起他的医疗费用。Acrosstown,SuezenSalinasislessfortunate.城镇另一端的SuezenSalinas就没
4、有那么幸运了。Havingrecentlyreturnedtocollege,shehasnojob.最近刚返回大学校园继续深造的她还没有工作。HertwochildrenqualifyforMedicaid,thepublichealthprogrammeforthepoor,butshedoesnot.她的两个孩子有资格享受专为穷人设置的公共医疗项目—医疗补助计划,但是她不行。TexasisoneofthenearlytwodozenstatesthatdidnotexpandMedicaid,despiteObamacare'soffert
5、hatthefederalgovernmentwouldcovermostofthecost.尽管奥巴马医改表示联邦政府将会支付医保的绝大部分开支堪萨斯州是近20个未扩大医疗补助计划覆盖面的州之一。HealthcareinAmericaischanging,thankstoObamacareandtheeffortsofinnovativeprivatefirms.由于奥巴马医改以及锐意创新的私人企业的努力,美国的医疗保健正在改变。Andnotbeforetime.America'shealthsystem,theworld'sbiggest,i
6、nvolvesatangledmessofrulesandahotch-potchofpublicandprivateinstitutions.在此之前,作为全球最大的医疗体系,美国的医疗体系包含有一堆杂乱无章的规章制度以及混乱的公私机构。Itcombinesdazzlingtechnologywithminimalcostcontrolsandspottycoverage.它集毫无节制地购买令人眼花缭乱的科技产品和零星的覆盖面于一体。In2012itleftsome48mpeopleuninsureddespitegobblingup17.2%
7、ofGDP,afigurethatdwarfsspendinginanyothercountryandhasshotupfrom4.4%in1950.2012年,尽管医疗体系开支占GDP17.2%,但仍然有0.48亿人未享受到医疗保险的福利,而这一数据远远高出其他国家的医疗保险开支,并且远远高出1950年占GDP4.4%的比率。Ratherthanscrapthissystem,Obamacarerejigsit.奥巴马医改重新整顿了这个原本应该弃置的医疗体系。ItexpandsMedicaidtoincludemillionsofnot-qui
8、te-poorAmericans.它扩大了医疗补助计划的覆盖范围,将那些不是那么富裕但又处于贫困线以上的数百万人纳入新的医疗救助体系中。