高血压培训ppt课件

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1、高血压1主要内容1.“高血压”的定义及相关情况2.高血压的诊断3.高血压的临床表现4.高血压的治疗原则5.高血压的治疗药物2高血压的含义血压：血液对血管壁的侧压力，我们称之为血压。高血压：是一种以动脉压升高(在未用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病当中最主要的危险因素；脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。我国成人中患病率为10%~20%，近年来并呈现快速上升的趋势。高血压

2、患病率随年龄增长而升高。城市高于农村，北方高于南方，高海拔地区高于低海拔地区。3高血压的分类原发性高血压:指导致血压升高的病因不明，与遗传因素和环境因素等有关。该型高血压约占90%继发性高血压:也称症状性高血压，系某些疾病的症状如肾动脉狭窄、主动脉狭窄、妊娠高血压、内分泌疾病等引起的高血压。或药物副作用如甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药、麻黄碱等引起的血压升高的表现，高血压患者中继发性高血压约占10%.4高血压的诊断数值和分级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值12

3、0~13980~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<905高血压病因：原发性高血压的病因尚未完全明确，与遗传、职业、饮食生活习惯、年龄和体重等因素有关，认为在各种因素综合作用下，大脑皮质功能失调，在其影响下，体液、内分泌、肾等参与发病过程。6高血压的临床表现按起病急缓和病程进展，可将高血压病分为缓进型和急进型两类，临床上以缓进型最常见。一、缓进型高血压病，起病较缓慢，病程较长

4、，早期多无症状，约半数患者于体格检查发现血压升高。发病初期的血压在安静时可能正常，当劳累、紧张、寒冷或运动后出现轻度而短暂性增高。伴有头痛、头晕、头胀、失眠、心悸、健忘、注意力不集中、易怒等神经系统功能失调症状。后期由于长期血压升高，表现为心、脑、肾等重要器官发生器质性损害和功能性障碍。如冠心病，高血压性心脏病、缺血性脑血管病、出血性脑血管病、高血压肾病等。二、急进型高血压病，也称恶性高血压，临床特点为起病急，发展快，病情严重，血压显著升高，出现肾功能损害，脑血管意外、心力衰竭、尿毒症等严重并发症。如高血压危

5、象。7临床表现及并发症（一）一般症状：初期较少出现症状，多在体检或其它疾病检查时发现。大部分患者会有头痛、心悸、头晕等症状。（二）主要并发症：①心脏：由于加重心脏后负荷，易引起心律失常、心衰或合并心绞痛、心肌梗死等。②脑:血压过高可至脑小动脉痉挛，引起头痛，多发枕部，合并眩晕，头胀，眼花，耳鸣，健忘，失眠等，严重者甚至并发脑出血和脑梗死，脑出血常在血压明显升高、波动、情绪激动、用力等情况下发生。③肾脏：早期多无症状,时间长可有实验检查到蛋白尿，管型、红细胞等，严重肾功能损害时可出现慢性肾衰。④血管和视网膜：如

6、动脉粥样硬化，眼底出血、渗出等视网膜病变。8诊断：需在不同时间测量3次血压，方能确定有无高血压。测量血压的操作注意事项：1、测血压前，测量患者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮酒、咖啡。2、测量坐位时的上臂血压，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂应置于心脏水平。3、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上1cm处。用电子血压计测量时感应芯片应置于肱动脉搏动处。如用水银血压计时听诊器也应置于肱动脉搏动处。4、使用水银血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然

7、后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。5、在放气过程中仔细听肱动脉搏动音（柯氏音），观察肱动脉搏动音出现时的读数为收缩压，肱动脉搏动音减弱消失或变音时的读数为舒张压。9治疗：在治疗中，应坚持如下原则：1、长期性原则。缓进型高血压病程常达二、三十年以上，必须坚持长期治疗才能控制或延缓病情进展，保持血压正常或接近正常。防止心、脑、肾等并发症的发生。2、个体性原则。由于高血压症由一种或多种因素所致，患者情况不尽相同，各人也存在个体差异。故须遵循个

8、体差异原则。3、综合性原则，在临床治疗中必须强调综合性治疗措施，药物和非药物治疗相结合，特别是在早期高血压的防治中非药物治疗尤为重要。10降压药物治疗1、降压药物治疗目的；稳定控制血压，抑制病情进展，推迟动脉硬化，防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症，降低高血压的病死率，恢复或保持劳动力。①普通患者:<140/90mmHg②年轻人、糖尿病及肾病患<130mmHg/80mmHg③老年人：收缩压<15