癌痛管理现状与存在问题ppt课件

《癌痛管理现状与存在问题ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、癌痛管理现状与存在问题1内容概要癌痛管理现状GPM创建、发展之路门诊病人疼痛筛查和评估患者热线项目癌痛合理用药情况调研2内容概要癌痛管理现状GPM创建、发展之路门诊病人疼痛筛查和评估患者热线项目癌痛合理用药情况调研3ChenW,ZhengR,CACancerJClin2016Jan25;[Epubaheadofprint]PMID:268083422016年1月25日在CACancerJClin杂志上发表了2015中国癌症统计数据。据报告，中国2015年估计有4292,000例癌症新发病例，2814,000例癌症死亡。随着发病率

2、和死亡率的增加，癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。2000-2011中国癌症结合性别的发病率和死亡率的趋势癌痛严重影响到患者、患者家庭和照顾者的生活质量59%接受抗肿瘤治疗的患者会经历癌痛64%的晚期肿瘤患者会经历癌痛33%有治愈可能的肿瘤患者会经历癌痛1986-2013年间，综述有关肿瘤、疼痛等关键词的英文文献Tomaximizepatientoutcomes,painmanagementisanessentialpartofoncologicmanagement.ACHEON的调研是目前亚洲最大的关于阐

3、明医生和患者在癌痛管理过程中的态度及所占的比例的调研覆盖463名医生（77.3%肿瘤科医生）和1190名癌痛患者，10个国家/地区的调研（中国（大陆，香港，台湾），印尼，韩国，马来西亚，菲律宾，新加坡，泰国和越南）TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024患者信息886%为中重度疼痛癌痛患者基线BS-11评分(n=1190)TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024癌痛管理的障碍9提示患者宣教，

4、疼痛评估的重要性TheACHEONworkinggroup.Cancermedicine2015;4(8):1196-1024对量化疼痛评估，医生和患者的回复有较大差异，88.3%的医生回复说进行了量化评估，而49.5%的患者报告没有使用过量表患者负担不起药费患者担心成瘾患者担心不良反应法规政策的限制医生不愿意处方阿片类药物患者不愿意报告疼痛医生对疼痛评估不足缺乏疼痛治疗的姑息机构10中度癌痛患者比例高，强阿片类药物治疗不足中度癌痛患者不足2成使用强阿片类药物Yun-PengYang,etal.ChinJCancer.2014;

5、33(7):323-9.癌痛患者6成为中度癌痛根据是否进行癌痛规范化管理（GPM），分为对照组（未进行GPM，244例）和GPM组（231例）。评估疼痛规范化管理对癌痛患者的影响。GPM项目鼓励医生更多地关注疼痛，合理用药，更积极地使用强阿片类药物。中国一项回顾性、病例对照研究，纳入475例恶性实体瘤伴骨转移患者11院内门诊院外新患者筛查疼痛评估规范化治疗患者教育随访按时用药剂量调整随访评估规范化治疗患者教育GPM项目患者热线门诊筛查内容概要癌痛管理现状GPM创建、发展之路门诊病人疼痛筛查和评估患者热线项目癌痛合理用药情况调研1

6、314Past…癌痛控制缺乏观念、控制差15政策国家的立法不完善,对麻醉药物限制过严,使药物的生产、供销和临床使用受到严格限制医生医护人员对“疼痛是可以控制”这一点认识不足,缺乏疼痛教育,认为癌症疼痛是必然的一般是在患者疼痛不能忍受的情况下使用阿片类药物患者患者和家属有“成瘾恐惧症”；患者宁愿忍受疼痛,也不愿向医生报告药品控制癌痛的主要药物—吗啡基本不用或极少使用，主要使用肌肉注射度冷丁,强痛定或非甾体类抗炎药物（如阿斯匹林）等中国90年代的全国性癌症疼痛现状调查16刘志民,等.中国癌症疼痛现状调查报告.中国疼痛医学.1999,

7、5(1):1-7WHO组织癌症疼痛培训班17Present…中国癌痛管理越来越受到重视2011年，卫计委颁布癌痛规范化治疗示范病房创建启动181990年卫生部组织编写“癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则”广州召开学术研讨会，将“三阶梯止痛”引入中国1991年，卫生部颁布《关于在我国开展癌症患者三阶梯止痛治疗工作的通知》2007年，卫生部颁布《处方管理办法》。该管理办法规定为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方可开处15日常用量2002年，国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》

8、及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》主办：卫生部医政司承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）协办：萌蒂（中国）制药有限公司签约：2011年2月22日创建目的：提高癌痛规范化治疗水平，提高生活质量保障医疗品质和医疗安全，改善医疗服务科普宣教癌痛知