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时间:2018-09-05
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1、从质量管理角度谈医院感染1医疗质量和医疗安全是医疗卫生工作的永恒主题!2医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标之一;是医疗安全的重要组成部分。3一、什么是医疗质量?4医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度。5医疗质量定义包括的主要内容有:诊断是否正确、及时、全面;治疗是否及时、有效、彻底;诊疗时间的长短;有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要(心理或生理)的痛苦、损害、感染和差错事故;医疗工作效率的高低;医疗技术使用的合理程度;医疗资源的利用效率及其经济效益;病人生存质量的测量;病人的
2、满意度(医疗服务与生活服务)6二、如何评价医疗质量?通俗地讲就是病人达到预期的治疗效果、无感染等并发症,医院也因此名利双收。7医院感染管理做得好,患者生存质量就会得到提高,医疗资源得到合理应用;医院感染管理做得不好,首先威胁到患者的身心健康,从而延长住院时间,这不仅加重患者的经济负担,也会增加医务人员的工作量,降低床位的周转率,从而减少医院收入。8三、医院感染管理距离医疗纠纷有几步?9答案是:永远不超过一步之遥!10医院感染管理如履薄冰如临深渊11医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥!医院感染管理不仅是医疗质量的重要内涵
3、,也是依法执业的一部分。医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视,医院感染管理的法律法规日趋健全,学术活动空前活跃,工作模式已处于经验管理向科学化管理的转型时期,监测手段以现代化前瞻性监测为主。12医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥!当今是一个信息资源的共享时代,法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性肯定的说是百分之百,简直易如反掌,毫无困难。13医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥!而我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患,注定随时会有医院感染发生,随时会有医疗纠纷产生,例如手
4、术中抗生素的应用,手卫生的落实,医院感染耐药菌的监测及隔离等基础工作落实并不乐观。14医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥!当医院感染管理的诸多流程及法规,成为徒有其表的陈设,未得到贯彻落实及履行依法执业时,也成为法律工作者最好的证据,纠纷中医务人员授人以柄的证据。15医院感染管理与医疗纠纷永远不超过一步之遥!如果医院的感染管理工作浮在面上,落实不够,基础缺失,那么医院感染的纠纷永远与你零距离,永远不超过一步之遥,只要患者提出疑问,提出诉求,医疗机构因违反医院感染管理法规及制度,违反医院感染常规而无证可举,也只能束手就擒,
5、于被动中赔款损誉。16四、医院感染与经济效益之间有怎样的关系?17严重的院感事件可造成患者死亡,影响医疗质量,降低医院的信誉和效益,会产生极坏的社会影响。18举几起院感暴发事件:192005年宿州眼球事件2005年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。20原因:经调查,该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。
6、21处理结果:根据调查结果对医院有关责任人作出处理,撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务,免去医院新生儿科主任、护士长的职务,免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。事后西安交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元,并退回已经缴纳的医疗费用。本次事件导致全院病人锐减,直接经济损失估算——3000万!222008年西安新生儿死亡事件西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自2009年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继
7、死亡,1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查,认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件。23调查中发现该院存在以下问题:一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。24本次发生医院感染的原因:1、控制院内感染的安全意识淡漠2、手卫生的消毒设施不建全,医务人员洗手的依从性差。2526处理结果:1.取消宿州市立医院二级甲等医院称号2.对原市立医院院长、市卫生局副局长撤消党内外一切职务,并调离卫生系统3.
8、给予市立医院分管院长党内严重警告、行政记大过市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过4.给予眼科主任留党察看1年,行政记大过,停止执业活动9个月5.给予主治医师党内严重警告,行政记过,停止执业活动9个月6.给予主治医师行政记过,停止执业活动9个月272009年广东汕
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