TURP加去势及放疗治疗前列腺癌的临床疗效.doc

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1、TURP加去势及放疗治疗前列腺癌的临床疗效作者：文海涛，周大庆，赖颜华，唐炤章，李文刚，刘尚文，何猛【摘要】目的为了解高龄前列腺癌患者的根治性前列腺电切术与TURP+双侧睾丸切除+放疗后的临床疗效。方法选择了15例排尿困难的前列腺增大的老年患者，肛门指诊前列腺整个质地坚硬者2例，单个质硬结节8例，多个结节5例，PSA>11μg/ml12例，6～9μg/ml3例。活检阳性9例，其余为手术后明确诊断。所有患者均为前列腺癌B期（Whitmore)，这些病例我们采用经尿道前列腺切除+睾丸切除+放射治疗

2、。放疗法为定位外照射，直线加速器（DT8MV-S）每天1次，共2周完成，总量为4000cGy，并予口服氟硝丁胺750mg/d。术后随访：1年内尿道狭窄4例（27%），术后5年发生骨盆骨转移6例（40%）。对照组11例中进行了前列腺根治性电切，其中2例C1期，5例B2期，术后其他治疗与TURP+去势组同。术后1年内尿道狭窄4例（36%），术后5年发生骨盆骨转移5例（45%）。结果两组尿道狭窄发生率比较P>0.05；两组5年内肿瘤转移率比较P>0.05，两组差异无显著性。结论对于全身情况较差

3、，特别心肺功能差的前列腺癌患者TURP+去势+放疗是一种安全有效的治疗方法之一。【关键词】前列腺癌；经尿道切除术；放射治疗【Abstract】ObjectiveToassesstheclinicaleffectofradicaltransurethralresectionoftheprostate(RTURP)andtransurethralresectionoftheprostate(TURP)combinedwithorchiectomyandradiotherapyontheelderlypa

4、tientswithcarcinomaofprostate.Methods15elderlypatientswithprostatehyperplasiaanddifficultyofurination，2patientsprostatewerehardbyrectaltouchand8patientsprostateweresinglehardnodules，5patientsprostateweremultinodular，thelevelofPSAwasabove11μg/mlin12pati

5、entsandbetween6～9μg/mlin3patients，9positiveforprostateneedlebiopsy，otherpatientswerediagnosedcarcinomaofprostatebypostoperativepathology.AllpatientswasatpathologicstageB(Whitmore).AllpatientsweretreatedbyTURPcombinedwithorchotomyandlinearaccelerator(DT

6、8MV-S)radiosurgery.Thestereo-tacticradiosurgerywasonceadayintwoweeksandthetotaldosewas4000cGy.Atthesametimethepatientsreceivedflutamide(750mg/d).Thepost-treatedfollow-upshowedthat4patients(27%)appearedstrictureoftheurethrain1yearand6patients(40%)appear

7、edpelvicmetastasesin5years.Thecontrolgrouphave11patients.AllthepatientsreceivedRTURP，2patientswereatpathologicstageC1and5patientswereatstageB2.Thepost-treatedfollow-upshowedthat3patients(36%)appearedstrictureoftheurethrain1yearand5patients(45%)appeared

8、pelvicmetastasesin5years.ResultsTherewasnosignificantdifference3(P>0.05)betweenthetwogroups(strictureoftheurethraandthepelvicmetastasesrate).ConclusionThereforewe’vearrivedattheconclusionthatTURPcombinedwithorchiectomyandradiotherapy