切开复位单边外固定架固定治疗胫骨干骨折.doc

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1、切开复位单边外固定架固定治疗胫骨干骨折作者：王永东，张连生，王国强，东家茂，刘聪【摘要】目的探讨单边外固定架固定治疗闭合性胫骨干骨折时采用切开复位的临床效果。方法选择120例胫骨干闭合性骨折的患者，在条件尽可能相近的情况下分为两组，每组60例，一组采用切开复位，另一组采用闭合复位，复位后两组均使用单边外固定架固定。术后随访一年半。对其复位情况、骨折愈合情况、钉道及局部感染以及手术所用时间进行分析，并做统计学处理。结果切开复位组的解剖复位率明显高于闭合复位组(P＜0.01)，骨折愈合两组无统计学上的差异(P＞0

2、.05)，钉道及局部感染情况两组相似，切开复位平均所用时间较闭合复位短。结论在使用单边外固定架固定治疗胫骨干闭合骨折时采用切开复位是一种很好的方法。【关键词】胫骨干骨折；切开复位；单边外固定架　　ClinicalApplicationinClosedFractureofTibiaDiaphysisTreatedbyOperatingReplacementtoFixwithUnilateralExternalFixationApparatus　　Abstract：ObjectiveTodiscussthecli

3、nicaleffectofoperatingreplacementtofixwhentreatingclosedfractureoftibiadiaphysiswithunilateralexternalfixationapparatus(UEFA).MethodsDivide120casesofclosedfractureoftibiadiaphysisintotwogroupsunderthesamepossiblecircumstances.Eachgrouphas60cases.Onegroupwas

4、treatedbyoperatingreplacement，theothergroupwastreatedbyclosedreplacement.Twogroupsweretreatedbyunilateralexternalfixationapparatustofixafterreplacement.Thecaseswereinterviewedforoneyearandahalfafteroperations.Toanalysetheirreplacement，fractureunion，partiali

5、nfectioninnailpathandoperation′stimeandtohandletheminstatistics.ResultsThedissectionreplacementoftheoperationreplacementgroupwasclearlyhigherthantheclosedreplacementgroup(P＜0.01).Therewasnodifferencebetweentwogroupsinstatistics(P＞0.05).Twogroupsweresimilari

6、nnailpathandpartialinfection.Theaveragetimewhichspentinoperatingreplacementwasshorterthanclosingreplacement.ConclusionItisaverygoodwaytotreatclosedfractureoftibiadiaphysisbyoperatingreplacementtofixwithUnilateralExternalFixationApparatps.　　Keywards：fracture

7、oftibiadiaphysis；operatingreduction；unilateralexternalfixationapparatus4　　外固定架作为一种治疗手段，在四肢骨折的治疗中越来越多地被人们重视并迅速发展［1，2］，特别是在高能量的多发外伤中处理四肢骨折，显示了多方面的优点。本研究就使用单边外固定架固定治疗闭合性胫骨干骨折时采用切开复位进行临床效果的观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料从1999年1月至2003年12月因外伤致胫骨骨折住院患者120例，男98例，女22例，年龄

8、19～57岁，平均31.5岁。多数为高能量多发伤，其中车祸伤67例，坠落伤24例，压砸伤15例，其他伤14例。胫骨干骨折均为闭合性，其中左侧72例，右侧48例。骨折类型：斜形72例，螺旋形29例，粉碎性19例。骨折部位：胫骨中下段84例，中段及中上段36例。合并损伤情况：伴有同侧腓骨骨折86例，颅脑损伤18例，单纯肋骨骨折9例，肋骨骨折伴血气胸14例，腹部脏器损伤10例。同时有四肢其他部位骨折的24