胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效比较

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1、胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效比较温洪鹏(广东廉江市人民医院524400)【摘要】目的对胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的治疗效果进行比较。方法选取我院收治的50例胫腓骨折疾病患者作为研宄对象，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，采用单臂外固定架治疗的方式针对观察组患者进行治疗，采用胫腓骨骨折切开复位内固定治疗的方式针对对照组患者进行治疗。结果在对照组患者当屮有20例实现成骨性愈合，15例患者实现功能完全正常，3例患者出现术后感染；观察组患者当屮有29例患者实现成骨性愈合，

2、26例患者功能完全恢复正常，有1例患者出现术后感染；两组患者治疗效果比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者采用单臂外固定架的方式进行治疗，具有良好的临床效果。【关键词】胫腓骨骨折单臂外固定架切开复位内固定【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0056-01在全身骨折当中最多见的就是胫腓骨骨干骨折，并且常见于10岁以下的儿童。现在单臂外固定架在胫腓骨骨折的治疗屮得到了广泛的应用，并且取得了良好的治疗效果。本文选取我院收治的

3、50例胫腓骨折疾病患者作为研究对象，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，采用单臂外固定架治疗的方式针对观察组患者进行治疗，采用胫腓骨骨折切开复位

4、Aj固定治疗的方式针对对照组患者进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行观察，现报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例胫腓骨折疾病患者作为研宄对象，在这些患者当屮有20例女性患者，30例男性患者，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，其中对照组有10例女性，20例男性，年龄在11一60岁之间，平均年龄为(32.46±13.36)岁，观

5、察组患者当中有10例女性，20例男性，年龄在11—61岁之间，平均年龄为(34.46&plUsmn;12.09)岁；在病情程度、性别以及年龄等各方面，两组患者差异不显著无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在经过各项检查之后，这些患者均被确诊为胫腓骨骨折。本次研究的所有患者与相关诊断标准相符合。1.2治疗方法采用胫腓骨骨折切开复位内固定治疗的方式针对对照组患者进行治疗。采用单臂外固定架治疗的方式针对观察组患者进行治疗，具体方法为：切开患者骨折部位，对患者的骨膜进行尽量少的剥离，然后实施骨折复位，在固

6、定较大的骨碎块的吋候使用螺钉。以患者不同的骨折类型为根据，采用合理的单臂外固定架对患者进行固定。切开患者小腿穿针部位的皮肤，将螺纹钢针分别穿入患者骨折部位的近端和远端。调整患者骨折处保持力线和对位线，然后将外支架固定好。在手术之后，需要对患者的钉孔部位进行常规消毒，冋吋针对患者的骨折部位进行加压，对外固定架予以缩短［1】。1.3统计学分析对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS17.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用t进行检验。计数资料采用&

7、chi;2检验以P<0.05表示有统计学意义。1.结果在对照组患者当中冇20例实现成骨性愈合，15例患者实现功能完全正常,3例患者出现术后感染；观察组患者当中有29例患者实现成骨性愈合，26例患者功能完全恢复正常，有1例患者出现术后感染；两组患者治疗效果比较差异显著具冇统计学意义(P&

8、t;0.05)。详细结果见表1。表1两组患者治疗效果比较2.讨论在全身骨折当中最多见的就是胫腓骨骨干骨折，并iL常见于io岁以下的儿童。最常见的胫腓骨骨干骨折包括三种，依次为胫骨干单骨折、胫腓骨干双折以及腓骨干单骨折。作为人体

9、的重要骨骼，胫骨的主要作用是连接股骨下方的支承体重，而起到附连小腿肌肉作用的骨骼为腓骨。如果胫骨中下三分之一的地方出现形态转变，就非常容易导致骨折的发生；如果胫骨上三分之一的地方出现骨折移位，就容易对胭动脉起到压迫作用，导致严重缺血坏疽的现象出现在小腿下段；在胫骨中三分之一的地方出现骨折就容易导致瘀血在小腿的骨筋膜室关闭，造成室内压力的不断增加，最终造成患者出现缺血性肌挛缩成坏疽。如果胫骨中下三分之一的地方出现骨折，就会导致滋养动脉出现断裂，非常容易造成骨折的延迟愈合［2】。采用单臂外固定架治疗的方式针对胫腓

10、骨骨折进行治疗具有一系列的优势:首先单臂外固定架具有十分简单的结构，方便了进行手术操作。因为穿针后骨断端对位力线的调整问题能够在单臂外固定架两侧万向节能的作用下得到很好的解决，再加上具有加压功能的加压器可以保证持续的加压，一直到完成骨愈合之后才会停止，而且不必对骨断端进行广泛剥离。如果采用内固定的方法人部分情况下需要对骨膜进行广泛的剥离，最终使局部血运受到非常严重的影响，从而减缓骨折的愈合过程［3】