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时间:2018-09-01
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1、护理五班晋雪梅糖尿病患者的饮食护理教学目标掌握糖尿病饮食护理熟悉糖尿病饮食原则了解糖尿病患者常见的饮食误区糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。概念分型Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病其它特殊类型糖尿病妊娠糖尿病治疗目的达到并维持理想体重纠正代谢紊乱预防和治疗并发症提供能量和营养1423少量多餐控制总热量高纤维合理配餐禁烟酒口味清淡治疗原则饮食制定>20%为肥胖<20%为消瘦±10%以内为正常理想体(kg)=身高(cm)-10518.5~22.
2、9超重消瘦<18.5≥23BMI=体重/身高2正常主食:根据体力活动量来确定,每日至少三餐。饮食估算休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动4~5两5~6两6~8两8两以上副食新鲜蔬菜牛奶鸡蛋瘦肉豆制品烹调油盐1市斤以上250毫升1个2两1~2两2~3汤匙6克餐次安排糖尿病患者一日至少三餐,使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中,并定时定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。典型案例女性60岁身高162厘米体重48公斤已退休患糖尿病4年采用口服药+饮食治疗未出现明显并发症理想体重162-105=57kg,实际体重48kg,BMI=18.29
3、,体型消瘦,劳动强度属轻型。一日能量:57×35=1995kcal由于患者年龄60岁,一日能量应为1995×(1-10%)=1795kg餐次早餐加餐午餐晚餐饮食内容谷薯类2份谷薯类1份谷薯类3份谷薯类3份蔬菜类0.5份肉类1.5份肉类1份乳类1份大豆类0.5份蔬菜类0.5份蔬菜类0.5份注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者,可在正餐中匀出小部分主食为两正餐之间的加餐。睡前加餐除主食外,可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品,因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢,对预防夜间低血糖有利。限制饮酒酒精可使血糖控制不稳定,尤其是空腹饮酒时,可使低血糖不能及时纠正。水果选择进食水
4、果要减少主食的摄入量,少食25克的主食可换苹果、橘子、桃子150克,梨100克、西瓜500克等。葡萄干、桂圆、栆、板栗等含糖量较高,应少食用。一杯奶二两瘦肉三个小水果四两主食半斤蔬菜六杯水少饮水少排尿无糖食品随便吃只吃素不吃荤某食品可以降糖咸食可以随便吃饮食误区知信行“世界糖尿病日”—11月14日应对糖尿病,立即行动!(Act on Diabetes. Now!)思考题糖尿病的定义糖尿病饮食治疗的关键试述糖尿病护理措施中的“五驾马车”谢谢!
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