儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义.doc

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1、儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义作者：李汉东王永红李志华【摘要】　　检测乙型肝炎患儿血清瘦素水平并探讨其临床意义。方法：对28例乙型肝炎患儿采用ELISA方法检测血清瘦素、肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、前胶原蛋白（PCIII）、转化生长因子U1（TGFB1），并与16例正常组进行比较及相关性分析。结果：乙型肝炎患儿的血清瘦素水平明显高于对照组（P<0.01）,肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII、TGFB1水平明显高于对照组。相关分析发现，乙型肝炎患儿血清瘦素与HA、LN、PCIII、TGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)、0

2、.546(P<0.05)、0.719(P<0.01)、0.675(P<0.01)，乙型肝炎患儿血清瘦素水平与血清HA、LN、PCIII、TGFB值之间呈正相关，其相关关系有显著意义。结论：血清瘦素参与乙型肝炎的纤维化的病理反应过程，可作为评价患者预防和治疗的指标之一。【关键词】乙型肝炎　瘦素　肝纤维化指标　　TheSerumLeptinLevelChangeandClinicalSignificanceofChildHepatitisBPatient　　AbstractObjective:Toexaminethepatient’sserumleptinlevelan

3、ddiscusseitsclinicalsignificance.Methods:UsingELISAexaminestheserumleptinlevelof28hepatisBchildrenpatientsinthethirdhospitalofWUHANfrom2001.1～2004.5,16healthychildrenareincontrolandtheserumlivefibrosisindex,HA,LN,PCⅢ,U1(TGFB1)ofhepatitsBchildrenpatientsareexaminedsynchronous．Analysistherelation

4、betweenserumleptin,HA,PCⅢ,TGFB1andhepatitisBandtheprogresssituation.Results:TheserumleptinlevelofhepatitisBchildrenpatientsareobriouslyhigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferenceissignificance．Atthesametime,theserumleptinlevelispositivelycorrelatedwiththelivefibrosisserologyindexandTGFB1.Soth

5、eserumleptinleveliscloserelationtothehepatitisfibrosis.Conclusion:HaspromptertheserumleptinparticipationofhepatitisBfibrosispathologicalreactionprocess,thiscanbeoneoftheappraisalindexofhepatitispatientpreventionandtreatment.KeywordshepatitisB;leptin;hepatitisfibrosis　　1994年，Zhang等［1］从肥胖小鼠克隆到肥胖基

6、因（obgene），其编码产物注射到ob基因突变的小鼠后产生食欲降低和体重减轻，所以被称为“减肥激素”4。最新的实验研究显示：活化的肝星状细胞瘦素mRNA表达和蛋白质合成均增加［2］，提示瘦素可能与肝纤维化有关。本研究旨在探讨乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝组织纤维化的关系，为临床有效防治提供新的思路。　　1资料和方法　　1.1研究对象28例乙型肝炎住院患儿均为2001年2月至2004年5月在武汉市第三医院住院病人，诊断符合2002年10月南京中华医学会第11次全国病毒性肝炎及肝病学术会议制定的诊断标准，年龄10～14岁（10±0.25岁），均为男性。对照组标本取体检者16例，年龄6～1

7、2岁（9±1.32岁），男性10例，女性6例。健康体检者确定无肝功能异常及病原学阳性。　　1.2方法血清学检测：所有研究对象早晨空腹抽取静脉血，立即分离血清，置-20℃冰箱保存。血清瘦素采用酶联免疫法测定，试剂盒由天津协和医药公司提供；血清肝纤维化指标透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）3型前胶原蛋白（PCIII）用放免法测定，试剂盒分别由重庆肿瘤研究所和上海海军医学研究所提供；转化生长因子U1(TGFB1)用酶联免疫吸附法，试剂盒由美国Genzyme公司