急性脑梗死患者的血清瘦素与il6水平变化的临床意义

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1、急性脑梗死患者的血清瘦素与IL6水平变化的临床意义【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者血清瘦素、IL6水平变化的发生机制及其与预后的关系。方法：本院经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者40例，男24例，女16例；年龄41岁～79岁；入院后于48h内(急性期)、第7天(亚急性期)、第21天(恢复期)分别抽取空腹静脉血，用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清瘦素、IL6的水平，同时检测对照组30例健康成年人血清瘦素、IL6水平。结果：急性脑梗死患者组急性期、亚急性期、瘦素、IL6水平均与对照组差异有显著性，而恢复期

2、瘦素、IL6水平与对照组差异无显著性。结论：急性脑梗死患者存在高瘦素，其水平随着患者的康复而逐渐恢复正常。【关键词】瘦素;IL6;发生机制;预后　　ClinicalSignificanceoftheChangesofSerumSerumLeptinandIL6Levels　　Abstract:ObjectiveTostudytheoccurrencemechanismofthechangesofserumleptinandIL6levelsinacutecerebralinfarctionpatientsa

3、ndit'srelationales，16females)confirmedbyCT41to79.Fastingvenousbloodission．BothbloodserumleptinandIL6ultaneouslyascontrolgroup．ResutlsThelevelofserumleptinandIL6ofacutecerebralinfarctiongroupinacutestageandsubacutestagehavesignificancedifferenceisinacutecereb

4、ralinfarctionpatients，andthelevelofthemrestoretothenormalalongechanism;Prognosis　　近年来，瘦素因其多方面的生物学效应广泛引起人们关注，己成为医疗工作者研究的热点，IL6是一种具有广泛免疫调节作用的细胞因子，在免疫和炎症反应中发挥重要作用。本文对40例急性脑梗死患者进行了血清瘦素、IL6水平的检测，并与健康对照组比较，现报道如下。　　1对象和材料　　1.1对象急性脑梗死组选择2005年6月至12月，急性脑梗死住院患者40例，男24例

5、，女16例；年龄41岁～79岁，平均年龄(61．2±11．5)岁。根据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，结合临床表现及影象学检查(头颅CT或MRI)明确诊断，排除糖尿病及肥胖。对照组30例，男17例，女13例；年龄37岁～80岁；查体均为健康正常人，排除糖尿病及肥胖。　　1.2方法急性脑梗死组标本采集时间为发病48h内(急性期)、第7天(亚急性期)、第21天(恢复期)，抽取患者空腹静脉血；对照组选某一天采集空腹静脉血即可。用酶联免疫吸附法(ELISA)，瘦素试剂盒由美国ACTIVE公司提供，IL

6、6试剂盒由上海森雄实业有限公司提供进口分装产品，严格按照试剂盒说明书操作。　　1.3统计方法检验结果以±s表示，组间对比用t检验。　　2结果　　脑梗死急性期瘦素与IL6水平分别为（22.17±19.72）ng/ml、（130.94±38.90）pg/ml;脑梗死亚急性期瘦素与IL6水平分别为（18.20±16.7）ng/ml、（117.82±31.4）pg/ml；脑梗死恢复期瘦素与IL6水平分别为（6.20±1.98）ng/ml、（89.34±38.12）pg/ml；对照组瘦素与IL6血清水平差异均无显著性

7、，脑梗死急性期（A）与恢复期（B）进行t检验瘦素与IL6水平均有显著意义；脑梗死恢复期与对照组进行t检验，瘦素与IL6水平均无显著性意义。脑梗死急性期与亚急性期和对照组分别进行t检验，瘦素、IL6差异均有显著性，见表1。　　表1脑梗死患者各时期组瘦素、IL6血清水平（略）　　注：血清瘦素水平组间t检验，PAvsB＞0．05；PAvsC＜0．01；PCvsD＞0．05；PAvsD＜0．01；血清IL6水平组间t检验，P*AvsB＞0．05；P*AvsC＜0．01；P*CvsD＞0．05；P*AvsD＜0．0

8、1。　　3讨论　　瘦素是由OB基因编码的一种由167个氨基酸组成的分泌型蛋白，在分泌过程中，N末端由21个氨基酸组成的信号肽被剪切，形成含146个氨基酸的成熟瘦素，相对分子量14×103～16×103。它由主要白色脂肪组织产生，棕色脂肪组织、骨骼肌、胃黏膜、骨组织、胎盘等多个组织也能分泌瘦素，进入血循环后，以游离或与瘦素蛋白结合的形式存在，主要经肾脏清除。I