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1、压疮护理持续质量改进计划表科室名称：ICU项目名称：压疮的有效预防及护理项目负责人：石泽亚朱柏宁徐芙蓉压疮(伤口)护理小组人员名单：石泽亚、朱柏宁、徐芙蓉、刘晓燕、李霞、杨娟、沈演兵、魏超、甘晓庆、周晶、温丹丹、匡明玉、周瑶、袁平存在问题：ICU危重病人发生压疮2011年下半年的质量指标报告中，出现压疮例，院外带入压疮共例，例好转出院，例痊愈出院。原因分析：一：人（1）患者因素：ICU患者病情危重，存在多个高危因素，无法避免。（2）护士因素1、责任护士对压疮风险防范意识不强，对高危评分的患者，责任
2、护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；2、交接班制度落实不到位；3、责任护士对患者的动态评估不仔细；4．部分护士未完全掌握压疮护理用具及护理材料的正确使用方法.二：管理因素：1.未制定详细的压疮管理制度。2.对已经形成的压疮，未制定有效的压疮护理流程，压疮评估及护理措施表。3.护士长、高级责任护士督导不到位。三：物品因素：1.缺乏有效的压疮护理用具。预期目标：（1）ICU压疮发生率为0。（2）对院外带入的压疮，护士掌握正确的护理方法100%。(3)对院外带入的压疮，转出IC
3、U前好转率100%。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelong
4、March,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand实施方案具体改进项目内容人方法（具体工作流程、要求）（一）1、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生
5、压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。2.对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。3.制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。4.认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。5．上报压疮高危患
6、者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。6.实施者（参与者）护士长ICU护士完成时间2012--6otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939serv
7、edasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderofth
8、eCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand管理物品科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。人人考核，要求通过率100%。（二）1.组织学习压疮护理新进展，更新知识。制定详细的压疮管理制度。（附表后）2.对已经形成的压疮，未制定有效的压疮护理流程，压疮评估及护理措施表。（附表后）3.护士长、高级责任护士加强督察指导。4.高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。5.每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，
