【精品】压疮护理持续质量改进计划表1

《【精品】压疮护理持续质量改进计划表1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、压疮护理持续质量改进计划表①2013年护理质量改善计划与措施⑨2012年护理质量持续改进计划表⑩护理持续质量改进(CQI)计划表18压疮护理持续质量改进计划表科室名称：1CU项冃名称：压疮的有效预防及护理项冃负责人：石泽亚朱柏宁徐芙蓉压疮(伤口)护理小组人员名单：石泽亚、朱柏宁、徐芙蓉、刘晓燕、李霞、杨娟、沈演兵、魏超、廿晓庆、周品、温丹丹、匡明玉、周瑶、袁平存在问题：ICU危重病人发牛压疮2011年下半年的质量指标报告中，出现压疮例，院外带入压疮共例，例好转出院，例痊愈出院。原因分析：一：人(1)患者因素：ICU患者病情危重，存在多个高

2、危因素，无法避免。(2)护士因素1、责任护士对压疮风险防范意识不强，对高危评分的患者，责任护士未引起高度重视,未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；2、交接班制度落实不到位；3、责任护士对患者的动态评估不仔细；4、部分护士耒完全掌握压疮护理用具及护理材料的止确使用方法.二：管理因素：未制定详细的压疮管理制度。对己经形成的压疮，未制定有效的压疮护理流程，压疮评估及护理抬施表。护上长、高级责任护士督导不到位。三：物品因素：缺乏冇效的压疮护理用具。预期目标：(1)ICU压疮发牛率为0。(2)对院外带入的压疮，护士掌握正确的护理方法100%。

3、(3)对院外带入的压疮，转出ICU前好转率100%o实具体改进方法（具体工作流程、要求）实施者完成时间施项目内容(--)（参与者）方1、强化责任护丄责任心及对压疮高危护士长案人患者发牛压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽棗避免发生压疮；组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。2.对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危竹理登记木，并采取积极冇效的预防措施：及吋有效翻身、保持皮肤清洁于燥、睡气热床、压疮高危部位犁凝胶垫等等。3.制定ICU病人翻身吋间段，高级责任

4、护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患、者有效翻身。4.认真落实交接班内弈，制定ICU床旁交接班流程。5.上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必耍时巾报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。ICU护士2012-66.科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。人人管理考核，要求通过率100%o（二）1.组织学习压疮护理新进展，更新知识。制定详细的压疮管理制度。（附表后）2.对已经形成的压疮，未制定冇效的压疮护理流程，压疮评估

5、及护理措施表。（附表后）3.护士长、高级责任护士加强督察指导。4.高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。5.每班的高级责任护丄要加强高危患者的督查指导，严格交接班。物品6.护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及吋给为指导意见，并有督查记录。7.已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班及时评估患者皮肤悄况，向科护理部报告病人的转归情况，冇备护理部进一步动态了解患者的情况。&既往成立了压疮管理小组，貝体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU压疮管理小组职责。引进新型的有效的护理用具。2.

6、要求人人掌握正确使川压疮防护用具及材料。人人考核，要求通过率100%-制订口期：2011.12完成期限：2012.6注：原因分析栏冃中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。压疮护理流程准备〔——操作者准备：着装规范、洗手。丿评估：患者病情、营养情况、伤口局部情况、合作程度、解释、问二便。———用物准备：治疗盘、棉球、胶布、尺子、治疗碗、锻子或止血钳2把、:盐水、碘伏、小胶布、手套、无菌剪刀、松节汕、皮维碘等。坏境准备：安全、适宜、遮挡病人。YI期压疮的的护理增加翻疗次数，避免局部继续受压局部

7、采取减压垫骨突处压红皮肽予皮狀护理液或新型敷料保护Y水泡的护理II期压疮的护理小水泡＜5mm：减少摩擦，贴透明薄膜，7天后撕除大水泡＞5mm：无水肿者：先覆盖透明贴再丿IJ无菌注射器抽出水泡内的避免局部继续受压，促进上皮组织修复完全减压；外喷贝复剂；康复新口服液外燉；III、IV期压疮的护理临全减压；牛理盐水清洗伤口；皮维碘外敷；康复新口服液外敷;减少死腔，预防和控制感染；黄、黑色创面的护理A外科清创法清除坏死组织，生理盐水清洗伤口；皮维碘外敷;取合适体位，暴露创面戴手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷〉根据渗液多少决定换药间隔时间

8、-取适合、舒适的体位-定时翻身、避免局部和伤口受压-选择适当的护理扌音施，促进创面愈合-加强营养，增强皮肤抵抗力压疮管理制度第一节压疮的评估制度一、定义压疮是指局部组织氏时间受压、血液循环障碍