三甲复审应知应会

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1、三甲复审福音书呀！速看必转！医院迎三级医院复审资料，整理后的考核内容完整版，与大家共享：一、应知应会1、心肺复苏抢救流程口述(每科必查）判断无反应且无呼吸或终末样呼吸呼救、启动EMS系统评估循环、判断颈动脉搏动开始CPRC-A-B顺序，胸外按压开放气道，通气尽早除颤。2、灭火器如何使用(每科必查）拔插销、对火根、压把手！3、平安医院九点要求要切实加强医德医风建设。要强化医务人员的执业管理。要严格执行医疗安全规章制度。要增进医患沟通。要规范投诉管理。要做好预约诊疗服务。要建立医疗纠纷应急处理机制预案。要建立医疗安全责任追究制度。要做好宣传工作。4、常用管理工具有哪些鱼骨图、趋势图、

2、检查表、柱形图表、散点图、头脑风暴法、甘特图等。5、全面质量管理特征、基本工作方法三个核心特征：全员参加的质量管理；全过程的质量管理；全面的质量管理；基本工作方法：PDCA循环工作法，也称戴明环。6、医院绩效分配原则坚持绩效优先、兼顾公平的原则，将质量、效率、科研、门诊工作量、社会满意度等纳入考核指标，分配向临床一线、重点科室、重点人才倾斜。7、什么是三重一大医院重大事项决策；重要人事任免；重要项目安排；大额度资金使用情况。8、医院宗旨、医院院训、愿景9、医疗质量安全核心制度首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、手术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度

3、、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、临床用血申请审批制度。（共14个）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweld

4、ingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic10、医疗质量安全事件医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。医疗质量安全事件分为三级：一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。特大医

5、疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。11、危急值“危急值”是指辅助检验、检查结果显示患者正处于生命危险边缘，临床医师需要及时得到信息，迅速给予干预措施。12、病人的合法权益P87有权获得适宜的医疗诊治（最基本的权益）；自由选择和拒绝治疗的权利；隐私权；监督自己的医疗及护理权益实现的权利；知情同意权；民族风俗习惯和宗教信仰得到尊重。13、传染病疫情报告、处置流程首诊医生诊断患者为传染病→立即填写传染病报告卡并登记→内网报告预防保健科→预防保健科审核、查重、签收、登记于传染病总登记本上→预防保健科按时限网络直报。如放射检验科等发现传染病阳性结果也应立即电话通知预防保健科。14

6、、病情评估的概念、范围概念：患者病情评估是指具备病情评估资格的医务人员通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。范围：医院对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点应加强住院患者入院评估、术前评估、麻醉风险评估、急危重患者病情评估、危重病人营养评估、住院患者再评估、手术后评估、住院时间长的患者评估、出院前评估等。二、感染相关内容1、什么是医院内感染？P45theprovisionsofelectricpowerconstructionengineering

7、qualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic是指住院病人