二甲复审应知应会手册

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1、医院工作人员共同行为规范一、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病、实行社会主义、人道主义、全心全意为人民身心健康服务为己任，热爱本业，忠于职守，严格遵守《医德规范》。二、准时到岗，不擅自离岗。不在上班时间从事与本职工作无关的事。三、着装规范、整洁，仪表端庄，佩戴胸卡。四、接待患者热情，做到语言文明、礼貌待人、态度诚恳，一视同仁。对患者有问必答，有呼必到，帮助患者排忧解难，急患者所急。五、刻苦钻研，虚心好学，努力提高业务技术水平。六、同事之间团结协作，互相尊重，互相支持，自觉维护集体荣誉。对待兄弟科室、兄弟医院要谦虚谨

2、慎，互帮互学。七、严格执行医院规章制度和各项操作规程，对工作精益求精，对患者高度负责。爱护仪器设备及一切公共财物。八、遵纪守法，廉洁奉公，加强修养，自尊自重。不以工作之便谋私，不勒索患者钱财。谢绝患者宴请、馈赠，拒收“回扣”和“红包”。九、文明用语：同志、您好，请进，请坐，请安静，请拿好，请放心，请稍等，请先回，您慢走，对不起，需要我帮您吗?不客气，谢谢，再见。十、服务忌语：不知道!办不了!着什么急!没准儿!等着吧!麻烦!别嚷了!找领导去!出去!你管不着!18项医疗核心制度口诀：打油诗顺口溜：会接新病人，首查三血急

3、，手术危亡时，药护难安全！十八项核心制度(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度。(5)急危重患者抢救制度。(6)手术分级分类管理制度。(7)术前讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。拓展阅读：也可以这样教你巧记18项医疗

4、核心制度1、有个病人来了(1.首诊负责制)，2、有点重，请上级一起看(2.三级查房制度)，3、上级也觉得重，请其它科一起看(3.会诊制度)，4、大家都觉得很重，是个疑难病人(4.疑难危重病历讨论制度)，5、大家商量一下，要抢救啊(5.急危重病人抢救制度)，6、要手术啊，谁做(6.手术分级管理制度)，7、怎么做(7.术前讨论制度)，8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科(8.新技术、新项目准入制度)9、常规备血(9.临床用血审核制度)，10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素(10.抗菌药物分级管理制度)，11、护

5、士姐姐来打针(11.查对制度)，12、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术(12.手术安全核查制度)，13、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊?(13.分级护理制度)，14、化验室帅锅又打电话来了危急值啊!(14.危急值报告制度)，15、可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊!遗憾的是病人还是挂了(15.死亡病历讨论制度)，16、这个时候天亮了，交班了(16.值班和交接班制度)，17、交完班还得写病历(17.病历书写规范和管理制度)，18、看看病历是否保存了(18.信息安全管理制度)。(一)医

6、院管理相关知识1、评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效。2、核心理念：持续改进，以病人为中心，通过提高医疗质量、保障医疗安全、提升管理水平、优化工作流程等手段，最大化患者利益。3、医院评审的内涵：以评促改、以评促建、评改结合、注重内涵。4、职代会的组织原则是：民主集中制。5、院务公开包括：向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。(1)向社会公开的内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。(2)向病人公开的内容：服务告知、服务价格和收费等。(3)向内部职工公开的主要内容：医院重大决策

7、事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。(4)我院院务公开的渠道和途径有：职代会、中干会、职能科室例会、临床科主任会议、护长会议，科早会、电子显示屏、触摸屏、公示栏、宣传栏、各类座谈会、文件、简报等。6、我院目前承担的指令性任务项目：帮助社区卫生服务中心开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。7、预约挂号方式：电话、网络、现场。8、医护人员在服务过程中应注意哪些言行举止?(1)对待患者态度和蔼、亲切自然、耐心细致、热情周到、举止文明。语言温和、清晰、亲切、易懂。(2)

8、使用尊称：如：同志、老同志、先生、女士、老师、师傅、大爷、大妈、小朋友等。(3)使用文明语言，如您好、对不起、不客气、谢谢、请进、请讲、请稍后、请坐、再见、您需要帮助吗、请问您哪里不舒服、请配合一下、谢谢合作、祝您早日康复、您慢走、请多提宝贵意见等。(4)服务用语做到"六不讲"，即不讲生硬唐突语、不讲讽刺挖苦语、不讲损害患者人格语、不讲损害患者自尊语、不讲庸