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1、AIDS合并神经梅毒的影像表现李莉，李宏军，任美吉，赵晶，王杏首都医科大学附属北京佑安医院放射科100069【摘要】目的探讨AIDS合并神经梅毒的影像特点，提高对AIDS合并神经梅毒的影像表现的认识。方法收集临床证实的6例AIDS合并神经梅毒患者进行回顾性分析。结果病灶分布于在额叶和颞叶各4例，半卵圆中心2例，顶叶、枕叶和基底节各1例，视神经增粗1例，3例存在脑萎缩。结论AIDS合并神经梅毒的影像表现多样，早期诊断需综合分析影像学资料、实验室检查。【关键词】艾滋病神经梅毒影像ImageFeaturesofAIDSwithNeurosyphilisLILi,LIH
2、ong-jun,RENMei-ji,etal.DepartmentofRadiology,BeijingYou’anHospitalAffiliatedofCapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China【Abstract】Objective ToobservetheimagingmanifestationsofAIDSwithneurosyphilis.Methods Clinicalandimagingdataof6patientswithclinicallyprovenAIDSwithneurosyphiliswas
3、collectedandretrospectivelyanalyzed.Results Lesionslocatedfrontallobe(n=4),temporallobe(n=4),parietasllobe(n=1),occipitallobe(n=1),basalgangli(n=1),centrumsemiovale(n=2),opticnerveenlargement(n=1),withcerebralatrophy(n=3).Conclusion AIDSwithneurosyphilishasuntypicalimagingmanifestati
4、ons.Comprehensivelyanalysisofimagingdataandlaboratoryexaminationishelpfultoearlydiagnosisofneurosyphilis.【Keywords】Acquiredimmunodeficiencysyndrome;Neurosyphilis;Imaging神经梅毒（neurosyphilis，NS）是梅毒螺旋体（treponemapallidum，TP）侵犯神经系统所导致的疾病。目前，人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染合并NS是研究
5、较多的领域，HIV感染会改变梅毒的自然病程，促进梅毒从潜伏期向晚期发展，增加了NS的发生率，而梅毒患者因生殖器粘膜部位的损伤增加了HIV感染的危险。国内关于AIDS合并NS的神经影像学表现的报道较少，本文回顾性总结我院近年来收治的6例AIDS合并神经梅毒患者影像学资料，以期为临床诊断提供帮助。1资料与方法1.1一般资料收集经临床确诊的AIDS合并NS患者6例，其中男5例，女1例，年龄46~57岁，平均年龄50.33岁。本组6例患者中，3例感染梅毒在先，1例感染HIV在先，其余2例不能确定感染的先后顺序。locatedintheTomb,DongShenJiaba
6、ng,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5主要临床症状为头痛、头晕、乏力各3例；记忆力减退、行为异常、认知障碍各2例；肢体运动障碍、视物模糊各1例。CD4+T淋巴细胞计数43~142cells/µl。3例为性传播，余感染途径不详。1.2方法 3例患者行MRI检查，1例
7、行CT检查，1例同时行CT及MRI检查。MR检查采用SiemensMagnetomTrioTimMR3.0T扫描仪，常规行SE序列轴位T1WI和T2WI，3例行增强检查，对比剂为Gd-DTPA，剂量0.1mmol/kg，静脉注射。CT检查采用GELightSpeedVCT64螺旋CT机行平扫检查。2结果6例患者中，脑血管型2例，脑膜型、脑膜型合并脑膜血管型、树胶肿型、麻痹性痴呆各1例。病灶分布于在额叶和颞叶各4例，半卵圆中心2例，顶叶、枕叶和基底节各1例，视神经增粗1例，3例存在脑萎缩。不同类型的NS均可见不同形态的稍长T1长T2信号和/或低（高）密度病灶。脑膜
8、型NS病灶脑膜增厚，增强
