静脉输液治疗并发症的预防及处理

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1、LOGO静脉输液治疗并发症的预防和处理根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化内容：一、外周静脉输液常见并发症及处理二、中心静脉导管的并发症及处理根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化外周静脉输液常见并发症及处理常见并发症液体导管相关性导管堵管静脉炎渗出/外渗血流感染根据三原色原理叠加后的单色形成了

2、第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化（一）导管堵塞无法冲管滴速减慢滴注停止不能抽回血根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化相关因素–胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底–封管技术--封管液种类、用量及推注速度选择不当–血液凝结–药物沉淀或脂肪乳沉积–药物PH值变化l正确的冲封管l两种药物之间冲管l用药后、输注血液或血制品以及输注TPN冲管l输注速度减慢、抽血前后应冲管导管堵塞预防l停止输液后需每6-8小时冲管1次l执行脉冲-正压封管手法l留置针保留

3、3-5天，不超7天。n预防预防导管内血栓形成预防机械性导管阻塞♀严防液体滴空♀应用输液泵时要♀管内膜的损伤合理设置报警装置♀使用有过滤器的输液装置♀尽量避免留置导管的肢体下垂♀减少联合用药，注意药物配伍禁忌♀采取正确的方法♀正确选择穿刺点，和步骤经静脉导管正确固定防止打折采集血标本。或移动滑出根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化处理：可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如若阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成血栓。应遵照说明书清除导管阻塞，必要时遵医嘱应用药物及负压方式清除导

4、管阻塞。如清洗导管失败，需拔除导管。患者教育（二）静脉炎症状及体征：沿静脉走向出现红色条纹沿静脉走向疼痛、压痛静脉呈条索状穿刺点周围皮肤颜色改变皮温高或肿胀穿刺点有脓性分泌物渗出静脉炎的分度：0级：无临床症状1级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上未形红线，皮下未能触及条索状物。2级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上形成红线，皮下未能触及条索状物。3级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上形成红线，皮下可触及条索状的静脉。4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可触及摸到条索状的静脉＞2.5cm，有脓液渗出。根据三原色原理叠加后的单色形成了

5、第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化静脉炎分类按临床表现分：按性质分：化学性静脉炎红肿型硬结型机械性静脉炎坏死型细菌性静脉炎闭锁型血栓性静脉炎静脉炎的预防1、严格无菌操作手卫生-INS，2006口罩需紧密盖住口鼻皮肤消毒范围：外周静脉8cm*8cm，大于敷料的大小；消毒剂的选择：有效碘>1%消毒方法：必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料2、合理选择工具高渗溶液或刺激性药液，首选中心静脉导管3、穿刺技能送管时绷皮，送导管速度慢，避免反复穿刺，合理应用血管，合理固定。静脉炎的预防4、尽快拔针外周套管针留置针时间3-4天留

6、置时间越长，静脉炎的发生机率越高5、用药局部用药：喜疗妥、水胶体等全身用药：化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等6、使用带有过滤装置的精密输液器，避免微粒进入体内7、长期输液者有计划的更换输液部位，避免在同一部位的一条血管上反复穿刺静脉炎的处理原则1停止患肢输液2抬高患肢3促进局部血液循环：TDP灯照、药物根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组静合中产生了突破性的变化脉炎的INS指引•应用标准化量表评估静脉炎的症状和体征•确定是否存在病因•评估及记录患者对护理措施的反应•拔除血管通道器材时，监测48H以便发

7、现输液后的静脉炎•护士应该参与有关静脉炎的质量改进活动•护士应积极提倡降低静脉炎的发生率•应采用统一的标准极端其发生率•外周静脉炎的发生率=发生静脉炎的例数/留置外周静脉导管的总例数*100%根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组（合中产生了突破性的变化三）药物渗漏渗漏包括渗出与外渗渗出：是指输液过程中由于多种原因导致输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。外渗：是指在输液过程中由于多种原因造成输入的发疱剂及刺激性药液后液体进入了周围组织。区别：外渗易导致局部组织坏死。后