七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较.doc

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1、七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较【摘要】目的七氟醚和异丙酚用于全麻诱导，比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响。方法选择40例LC手术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～65岁，随机分为两组(n=20)，七氟醚组(S组)，吸入1MAC七氟醚麻醉诱导，异丙酚TCI组(P组)，靶控输注血浆靶浓度3mg/L，异丙酚麻醉诱导。患者入室静卧5min后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值。记录插管前即刻(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间

2、。结果与基础值比较，T1、T2时两组BP、血糖均下降(P＜0.05)，S组HR减慢(P＜0.01)；T2时P组BP下降(P＜0.01)；T4时P组BP下降(P＜0.05)；组间比较，T4时P组HR较S组快(P＜0.05)，S组BP较P组升高明显(P＜0.05)，P组血糖较S组高(P＜0.05)。S组意识消失时间短于P组(P＜0.01)。结论七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小，血流动力学变化小，更适合于全麻诱导。【关键词】异丙酚；七氟醚；全麻诱导［Abstract］ObjectiveTocomparetheef

3、fectsofinductionwithsevofluraneandpropofolinstressreactionandhemodynamics.MethodsFortyASAⅠorⅡpatientsaged18～65wererandomizedinto2groups(n=20):sevofluranegroup(S)andpropofolgroup（P).IngroupSinducedwithanesthesiawasstartedwith5%sevofluraneandfreshgasflowrateof5L

4、/min.Theinspiredconcentrationofsevofluranewasreducedto1MAC.IngroupPinducedwithTCIofpropofol.Thetargetplasmaconcentration(CT)ofpropofolwasat3mg/L.ThenobservedthevariationofbloodBP，HR，bloodsugarindifferenttimeinbothgroups.Thetimeoflossofconsciousness(LOC)wasreco

5、rded.ResultsBP，bloodsugarinbothgroupsandHRingroupSweresignificantlydecreasedimmediatelybeforeintubationascomparedwiththebaselinevaluesbeforeinductionofanesthesia(P＜0.01).BPandHRreturnedtothebaselinelevelsafterintubation.HRwassignificantlylowerafterintubationin

6、groupSthaningroupP.BloodsugarlevelingroupPwasmuchhigherthangroupSafterintubation10min(P＜0.01).ThetimeofLOCwassignificantlyshorteringroupSthaningroupP(P＜0.01).ConclusionInductionofanesthesiawithsevofluranecanleadtolessstressandminorvariationinhemodynamicsthanin

7、jectionofpropofol，soitisbetterforanesthesia.［Keywords］propofol；sevoflurane；generalanesthesiainducing4七氟醚是一种新型吸入全身麻醉剂，该药具有良好的麻醉性能，它血气分配系数低，对呼吸道刺激作用小，诱导期短，苏醒快，麻醉过程平稳，可以安全用于成人、儿童和老年人的麻醉。异丙酚近年来已广泛应用于临床麻醉及ICU镇静、镇痛等，取得较好的效果。本试验通过比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚靶控输注用于LC手术麻醉诱导对患者血流动力学、应

8、激反应、呼吸道刺激症状等的影响，观察两药的麻醉效果，为临床合理选择麻醉诱导方法提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ级或Ⅱ级择期行LC手术患者40例，男24例，女16例，年龄18～65岁，体质量48～82kg，术前无精神、神经疾病史，无长期阿片类或安定类用药史，无严重心、肺及中枢神经系统疾病史，肝、肾功能未见明显异常。随机分为2组，每组20例(n=