比较老年全麻中七氟醚不同诱导效果

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1、比较老年全麻中七氟醚不同诱导效果　　摘要：目的：比较老年全麻中七氟醚不同诱导效果，进而为临床麻醉诱导提供参考依据。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2010年1月至2014年1月间收治的86例接受全麻的老年患者的临床资料，按照麻醉方案分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组给予增加七氟醚吸入浓度诱导，观察组给予高浓度七氟醚快速吸入诱导，比较两组诱导效果。结果：观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组T2-T4时间段的BIS低于对照组，

2、其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚吸入诱导对老年全麻患者的血流动力学均无明显影响，同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间，同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1min后，患者的脑电双频指数明显下降，值得临床推广应用。关键词：老年全麻;七氟醚;诱导效果8近年来，随着人类寿命的不断增加，我国老年人群的数量逐渐增多，老年人的健康成为公共共同关注的焦点之一[1]。而七氟醚吸入在麻醉诱导中有着较为广的应用范围，其运用的方式也是多种多样的，同时七氟醚其血气分配系数相对较低，无

3、一定的刺激性，麻醉诱导较为平稳和迅速，逐渐受到医学上的高度关注。为了探讨老年全麻中七氟醚不同诱导效果，本文选取我院收治的86例接受全麻老年患者作为此次研究对象，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年1月至2014年1月间收治的86例接受全麻的老年患者的临床资料进行回顾性分析，按照麻醉诱导方案的不同分为对照组及观察组，两组各43例，对照组：男性患者26例，女性患者17例;年龄（65-79）岁，平均年龄为（71.22±8.54）岁;其中21例骨科，12例耳眼鼻喉科，10例泌尿科

4、。观察组：男性患者25例，女性患者18例;年龄（62-80）岁，平均年龄为（71.54±9.84）岁;其中16例骨科，11例耳眼鼻喉科，16例泌尿科。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。1.2诱导方法8对照组患者给予增加七氟醚吸入浓度诱导，七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%，老年全麻患者每3次呼吸递增1%。观察组给予高浓度七氟醚快速吸入诱导，全麻患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全麻患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、

5、屏气以及喉痉挛等发生的情况，并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1min、吸入后2mim和5min以及插管时刻、插管后1mim、插管后5min收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及不良反应情况。1.3统计学分析数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，两组患者各时点SpO2、BIS的水平均采用表示，用t检验。检验水准α=0.05。当P<0.05表示两组数据差异具有统计学意义。2、结果对照组和观察组患者的各时点SpO2和BIS变化情况如表1所示，观察组老年全麻患者4例（9.30%）出现呛咳和体动，对

6、照组老年全麻患者511.63例（%）出现呛咳，同时观察组老年全麻患者睫毛反射消失的时间为（64.3±33.6）s，对照组老年全麻患者睫毛消失的时间为（138.6±82.6）s，观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组，两组间进行比较，P<0.05;观察组脑电双频指数降至60的时间为（188.2±28.6）s，对照组患者脑电双频指数降至60的时间为（232.1±36.9）s，观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组，P<0.05;观察组患者在吸入时刻到吸入后2min时，脑电双频

7、指数明显低于对照组。两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。表1两组患者的各时点SpO2、BIS的水平情况指标组别诱导前8吸入时刻吸入后1min吸入后2min吸入后5min插管时刻插管后1min插管后5minSpO2对照组96.5±1.299.1±0.999.6±0.599.6±0.899.1±0.998.2±1.398.0±2.3897.8±1.8观察组98.5±1.299.0±0.899.6±0.599.2±1.398.9±1.498.1±1.897.5±2.797.8±2.9BI

8、S对照组96.5±1.895.8±2.491.7±6.477.4±17.6　　46.5±21.338.6±81.136.8±12.344.6±11.6观察组96.3±1.490.2±5.868.0±18.351.2±16.844.3±13.238.2±12.337.1±7.841.0±9.53、讨论8七氟醚作为一种挥发性的麻醉药，不仅仅无色透明，同时又含有一定的芬芳，是一种无刺激的全麻药[2]。由于老年患者的中枢神经系统对麻醉药物的敏感性较强，且对抑制意识的药物需要量逐渐下降，使得老年患者在麻醉