七氟醚与异丙酚在小儿心脏手术全麻诱导中作用的比较论文

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1、七氟醚与异丙酚在小儿心脏手术全麻诱导中作用的比较论文【摘要】研究七氟醚快速吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导两种方法在小儿心脏手术中的应用。方法：选择先天性心脏病患儿60例，ASAⅡ级，年龄1.5～12岁，随机分成七氟醚吸入诱导组（Sev组，n=30）和异丙酚静脉诱导组（Pro组，n=30）。记录两组从诱导开始至意识消失时间（睫毛反射消失），插管时间，有无插管反应（呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛）.freelin各时间点的HR、SpO2%及MAP变化，用方差分析和t检验进行统计学的分析。结果：（1）Pro组意识消失时间和插管时间较Sev组显著缩短（P0.01），两组均未有呛咳、屏

2、气、喉痉挛及支气管痉挛的发生。（2）Pro组诱导后和插管时的MAP与诱导前比较有显著性差异（P0.05）。Pro组与Sev组在诱导后、插管时MAP比较有显著性差异(P0.05)。（3）两组诱导后的HR与诱导前比较有显著性差异（P0.05），但组间差异无显著性，Pro组插管时HR与诱导前比较有显著性差异（P0.05）且该时点的组间有显著性差异（P0.01）。（4）两组的SpO2%与诱导前相比均无显著性差异（P＞0.05）。结论：七氟醚吸入诱导对血液动力学影响轻微，并具有心肌保护作用，使诱导更平稳，无痛简便，气味芳香，更易于小儿接受，是安全理想的麻醉方法。【关键词】七氟醚吸入麻醉异

3、丙酚静脉麻醉诱导小儿心脏手术parisonofInductionlydividedintosevofluraneinhalationalinductiongroup(Sevgroup,n=30)andpropofolintravenousinductiongroup(Progroup，n=30).Thetimetolosingeyelashreflexandintubationduringtheinductionperiodepointofinduction.ThedataeantimetolosingeyelashreflexandintubationinProgroupos

4、tsuitabletochildrenheartsurgery,inductionooth,cardiovascularstabilityisgood,easytoalteranaesthetic“depth”.Thechildrenlikeitsfruitsmell.Itisasafeandidealanaesthesiatechnique.Ｋｅｙｗｏｒｄｓsevoflurane;inhalationalanaesthesia;propofol;intravenousanaesthesia;induction;children;heartsurgery七氟醚是一种吸入全身麻醉

5、药，异丙酚是一种快速短效静脉麻醉药，两者在全麻诱导应用中各有特点。本文旨在对比两种麻醉方法对小儿心脏手术快速诱导临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择先天性心脏病患儿60例，其中房间隔缺损25例，室间隔缺损35例，ASAⅡ级，男29例，女31例，年龄1.5～12岁，体重9.5～45kg。随机分成七氟醚吸入诱导组（Sev组，n=30），异丙酚静脉诱导组（Pro组，n=30）。组间年龄、体重无显著性差异。1.2诱导方法术前常规给予哌替啶1mg/kg,阿托品0.01mg/kg肌注。Sev组患儿自主呼吸，面罩吸入氧气5～6L/min+5%～8%七氟醚诱导，待疼痛反射消失，

6、开放静脉通路无体动，之后进行气管内插管，经静脉给予芬太尼2～5μg/kg、哌库溴铵0.1mg/kg，机械通气控制呼吸。Pro组先静脉注射芬太尼2～5μg/kg，以36～40s速度快速静注异丙酚（2.0mg/kg），待患儿睫毛反射消失后，快速静注哌库溴铵0.1mg/kg，待肌肉松弛后行气管内插管，机械通气控制呼吸。1.3观察项目入手术室后用Spacelabs多功能监护仪（USA）监测心率（HR）,血氧饱和度（SpO2%）、血压（MAP），记录两组从诱导开始至睫毛反射消失时间，插管时间，插管反应（呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛），记录诱导前、诱导后、插管即时和插管后2min各时点的

7、HR、SpO2%及MAP变化，用方差分析和t检验进行统计学分析。2结果两组患儿睫毛反射消失和插管时间比较见表1，诱导插管期间血压、心率、血氧的变化见表2。两组均未有呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛的发生。表1两组患儿睫毛反射消失和插管时间比较注：与Sev组比较1）P＜0.01由表2可见，（1）Pro组诱导后和插管时的MAP与诱导前差异比较有显著性（P0.05）。Pro组与Sev组在诱导后、插管时MAP比较有显著性差异(P0.05)，Pro组诱导后血压下降较Sev组多，而且在插管时血压上升较为显