中国物流学会产学研基地申请书(模板)

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1、登记号序号中国物流学会产学研基地申请书申请单位________________________________申请专业名称________________________________单位负责人________________________________基地主持人(学术带头人)________________________________填表日期________________________________填表说明一、申请单位在中国物流学会网站(www.cflp.org.cn/oth/xuehui/)下载本《申请书》后,按照各栏目的要求认真填写。二、封面上方2个代码框申请

2、人不填,其他栏目由申请人用中文填写,其中“申请专业名称”按照《中国物流学会产学研基地认定及管理办法》文件列出的名称规范,结合本单位专业特长填写。三、本《申请书》一式4份(A4纸型,于中缝装订),并附电子文档。以上材料经所在单位审核并签署意见后,报送中国物流学会研究室。地址:北京市西城区月坛北街26号恒华国际15层(100045),联系人:贺登才(13621073053)周志成(13661368763)电话:010-58566588-135132,传真:58566575E-mail:hdc@cflp.org.cn或zzc@csl.org.cn一、申请单位整体实力和优势1.承担产学研

3、基地的整体实力评介;2.承担该基地的优势条件分析。二、申请承担产学研基地的主持人和专家队伍情况(一)主持人情况姓  名性别民族出生日期年月日行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位社会职务工作单位联系电话通讯地址邮政编码1.工作简历;2.科研成果;3.获奖情况(省部级以上奖项)。(二)专家队伍情况姓名性别出生年月专业职务研究专长学历学位工作单位三、相关近期研究成果及经营业绩(限5年以内)研究成果名称;成果主要内容;成果价值及转化和社会影响。企业单位填经营业绩。四、本单位能够承担产学研基地的主要任务(在相关项下打√确认)(一)承担学会及有关部门重点科研项目和研究课题;(二)为政府有关

4、部门和企业提供物流方面的咨询服务;(三)开展业务培训,接受实习、实训;(四)组织国内外物流学术理论交流;(五)支持物流新技术的试验推广;(六)作为国内外同行考察学习的重点接待单位;(七)(八)(九)五、所在单位科研部门意见申请书所填内容是否属实;申请单位是否具有承担研究基地的条件和信誉。负责人(签章)                  公  章                               年 月 日六、中国物流学会审批意见负责人(签章)                  公 章                         年 月 日

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