广东高校产学研结合示范基地产业化项目申请书

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1、广东高校产学研结合示范基地产业化项目申请书项目名称：基地名称：申报单位：（盖章）主持人：联系电话：（办）（手机）电子由M牛：起止年限：20年月至20年月广东省教育厅制二OO四年九月填写说明填写要求：1、《申请书》各项内容须如实填写，力求详尽，表达完整、清晰、准确，外来语要用原文和屮文表达。内容过于简单，不能说明项口情况者，将视为形式审查不合格。2、《申请书》采用A4纸打印，左侧装订。申报项口时，《申请书》需一式五份（可以复印），每份均需加盖公章。3、填写“项口所属技术领域”栏时，须在所申报项口的技术领域的括号内打“V”,并在括号内填写项口所属技术领域的编号。4、对于“五

2、、项口资金情况”，已投入资金须提供经费证明，计划新增投资部分的学校自筹、基地自筹以及银行贷款须有经费安排计划并提供有关证明文件。5、每个产业化项口申请时必须附上该项口的可行性报告—.项目基本信息项目名称项目主要内容摘要（限200个汉字）项目负责人姓名性别出生年月最高学历电话E-mail项目所属技术领域（）1•电子信息技术（）2.计算机软件与网络技术（）3•光机电一体化技术（）4.新材料技术（）5•新能源与环保技术（）6.生物、医药技术（）7.农业技术（）8.其他高新技术（）项目阶段1•中试阶段（）2.少批量生产阶段（）2•产业化阶段（）申请资助经费（单位：万元）项目起止

3、时间年月至年月项目主要优势（）（按优势大小选择三种情况）1•市场发展前景好（）2.产品或工艺创新性突出（）3•经济效益显著（）4.社会效益显著（）5.其他（）技术水平1.国际领先（）2.国际先进（）3.国内领先（）4.国内先进（）项目产品现已形成的经济规模总产值（万元）销售总额（万元）利税总额（万元）项目产品的市场意义1.出口创汇（）2.替代进口（）3.填补国内空白（）4•属国内短缺产品（）9.其他（请说明）申请单位基本信息单位名称网址通讯地址邮政编码法定代表人姓名性别出生年月最高学历电话联系人电话E-mai1单位类别1、企业2、科研院所3、高等院校9、其他（请说明）拥

4、有知识产权情况（近三年）发明专利实用新型专利软件版权数申请数授权数申请数授权数主要参加单位单位名称参加形式1.合作2.协作类型1、2、3、科技开发主要产品上年度销售值（万元）%1.项目组人员情况项目负责人序号姓名性别出身年月学历学位技术职称从事专业所在单位123名姓历学0术称技职事业从专n2□3□45□6n7□9□%1.投资预算及经济效益预测（单位：万元）预计总投入已投入项口完成时经年工业总产值年销售收入年实现工业增加值年出口创汇（万美元）年实现利税济效益预测%1.项目资金情况（单位：万元）项目总投资已投入资金计划新增投资资金来源政府部门资金其他合计学校自筹基地自筹银行

5、贷款省教育厅地方政府其他部门已投入资金计划新增投资其它资金投入情况说明：计划新增投资预算（单位：万元）计划新增投资申请省教育厅资助经费经费支出金额用途金额用途基本建设/设备购置费能源材料费试验外协费专用业务费管理费/其他六、工作进度安排工作进度主要工作内容年月至年月年丿J至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月七、其它需要说明的事项学校意见M日法月年基地见MR法月年省教育厅意见章M:位单zf签z(:人责日负刀年广东高校产学研结合示范基地产业化项目可行性报告编制提纲一、立项依据（必要性）包括：项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类

6、研究的比较）、项目所研究的技术在本领域的关键程度，以及木项bl对相关领域、行业技术进步的推动作用。二、申报单位情况1、中报单位基本情况包括单位性质、人员、资产等。2、研究开发能力中报单位的研究开发情况，包括研究开发人员、设备、资金投入、主要成果和口有知识产权状况等，特别介绍木项（T可依托的前期研究成果；项冃负责人简历及主要承担人员简介，垂点介绍与本项H相关的技术经历。3、财务、经济状况重点说明单位财务、经济和管理情况，对实施本项目的支撐能力。提供经费配套承诺的申报单位要提供上年末总资产、总负债、销售收入、利税等财务数据。4、申报单位的科研及生产经营管理状况三、项目的可行

7、性分析1、项目的技术创新性论述（1）项目产品的主要技术内容及基础原理。需描述技术路线框图或产品结构图。（2）项日产品的技术创新点论述。需从产品所采用的关键技术、产品的基木原理、主要结构、产品性能及使用效果等方血，在不泄露商业秘密的前提下，尽可能详细地说明本项冃的技术创新点、创新程度、创新难度，以及需进一步解决的问题，并附上权威机构出示的查新报告或其他相关证明材料，已有产品或样品的需附照片或样木。（3）项目产品的主要技术性能指标与国内、国外同类产品先进技术指标的比较（可以表格方式说明）；（4）项目知识产权情况介绍。其中合作开发项目，需说明技