附件1:湖南省高校产学研合作示范基地检查考核申请书

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1、附件1:湖南省高校产学研合作示范基地检查考核申请书(建设期:2009年6月一2012年6月)不范基地名称:牵头单位:(盖章)合作单位:(盖章)示范基地负责人:联系电话(传真):电子邮件:填报时间:湖南省教育厅制二o—二年六月一、不范基地情况简表示范基地基本情况基地内主导产业拥有省级以上创新平台个累计开展合作项目项开发市级以上名牌产品个建设经费:教育厅投入力元学校投入力元企业或其他渠道投入万元技术研发与标准制定情况基地开发新技术项新工艺项新产品个新材料种新设备台科技成果鉴定个发明专利申请项实用新型屮请项外观专利屮请项授权项授

2、权项授权项软件著作权申请项动植物新品种登记申请项行业准入情况(获得的临床批件、新药证书、生产批文等)项授权项授权项参与国家标准制修订主导项参与地方标准制修订主导项参与行业标准制修订主导项参与项参与项参与项队伍建设与人才培养情况基地专职科技人员人止尚人副高人博上人硕士人基地培养博士生人培养硕士生人培养本科生人基地举办培训班次培养企业技术骨干人派出金业科技特派员人组织人学生实习、实训人次参与教学的企业骨干人向合作单位输送毕业生人产学研合作的经济社会效益妹地承担横向科技项目个帮助企业实现技术攻关项联合企业建立研发中心个建设期间基

3、地成果转化效益成果转化经济效益万元其中,技术转让项转让合同金额力元合作开发技术项合作合同金额力元建设期间基地经济效益工业总产值(万元)销售收入(万元)出口创汇(万美元)纳税总额(万元)税后利润(万元)注:1.填写内容须客观准确、冇据町査。如无特别说明,数据统计起止时间为2009年6月30日至2012年6月30日。2、基地专职科技人员指基地内(含棊地牵头单位及合作单位)的专职科技人员。3、基地成果转化分为技术转让和合作开发两大类,技术转让指基地内的研发单位将技术成果转让给企业等单位,合作开发指基地内的研发单位联合金业等单位进

4、行合作技术开发。基地成果转化的经济效益除包括技术转让和合作开发的合同金额以外,述包括成果转化给基地带來的经济收益。二、示范基地建设方案主要内容及完成情况(包括预期研究和建设目标与实际完成情况的比较)三、示范基地建设期间技术研发、成果转化与产学研合作情况(包括示范基地建设期内产学研合作研发和产业化项目成果及形式,列举并描述示范基地中若干具有示范意义和宣传意义的产学研合作案例等)四、示范基地经济社会效益以及对相关区域、产业发展的影响(包括示范基地的优势产业、基地科研条件建设成效、基地技术创新成效、产业化成效、经济效益和社会效益

5、等)五、示范基地条件建设、队伍建设与人才培养情况六、示范基地的运行管理(包括示范基地的组织结构、运作模式、保障措施、资金支持、示范基地产学研合作创新的体制、模式和机制、技术研发经费的配套与使用情况等)七、示范基地中长期工作设想(包括示范基地建设与管理所取得的经验和存在的问题,今后拟采取推进产学研合作及模式创新的措施和建设重点)八、基地牵头单位意见对示范基地建设的审核意见和评价。九、基地依托企业意见十、省教育厅意见十一、相关附件材料1、基地产学研合作项目(包括高校科技成果产业化培育项目)合同书复印件2、项目产业化产生社会经济

6、效益的证明材料3、基地建设资金配套及使用相关材料的复印件4、授权发明专利或其他知识产权证书的复印件(科技成果鉴定证书、获奖证书、专利证书或专利申请、新品种权、新药证书、软件著作权登记证书、软件企业认定证书等)5、技术合同(转让合同、合作合同)的复印件6、其他

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