关于申报湖南省高校产学研合作示范基地的通知.doc

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1、常州大学人文社会科学校外研究基地申请书基地名称:牵头单位：合作单位：基地负责人：申请日期：20年月日常州大学人文社科处制12填表说明1.《申请书》须如实填写，文字应明确严谨。2.科研成果等均统计近五年取得的，其中论文、论著、研究咨询报告均须与基地研究内容相关，无关的请勿填写。3.科研项目完成情况指：在研、结项。4.论文、论著指独自或第一作者撰写的论文、专著或编著。5.论文发表期刊级别指：A.CSSCI来源期刊；B.CSSCI扩展版期刊；C.北图核心期刊。所填论文均须提供成果封面、目录及成果首页复印件。6.研究咨询报告须提供使用单位的证明材料。7.成果获奖指以市厅级及

2、其以上政府或主管部门名义颁发的社科优秀成果奖，各种协会、学会奖不在统计范围。获奖等级指：一、二、三等奖。合作单位成员的科研成果及奖项均须提供材料复印件。8.各栏目若内容较多，可加页填写。提供的有关支撑材料的复印件，请按申报目录格式单独装订成册。9.《申请书》用A4纸复印装订一式2份、支撑材料一套。一、基地基本信息12基地名称牵头单位合作单位名称类别1.□政府2.□大中型企业3.□事业单位4.□社区；5.□乡镇6.□村7.□其他联系人联系电话E-mail研究方向1.3.2.4.二、基地研究队伍（一）基地负责人简况姓名性别出生年月职称学历学位电话E-mail研究方向（二

3、）基地负责人科研情况1.近五年主持市厅级及以上科研项目（与基地研究内容相关的科研项目）序号项目编号项目来源项目名称资助经费（万元）完成情况见填表说明2.近五年发表论文（与基地研究内容相关的论文）序号论文名称期刊名称发表时间期刊级别见填表说明123.近五年出版论著（与基地研究内容相关的论著）序号著作名称出版社名称专著/编著出版时间4.近五年研究咨询报告（与基地研究内容相关的研究咨询报告）序号研究咨询报告名称使用单位时间5.近五年科研成果获奖序号成果名称奖励名称等级获奖时间授奖单位见填表说明（三）基地主要成员简况12序号姓名年龄学位职称所在单位研究方向专/兼职三、基地主

4、要成员科研情况121.近五年主持市厅级及以上科研项目（与基地研究内容相关的科研项目）序号项目编号项目名称项目来源负责人完成情况见填表说明2.近五年发表论文（与基地研究内容相关的论文）12序号作者论文名称刊物名称发表时间期刊级别见填表说明注：期刊级别：A.CSSCI来源期刊；B.CSSCI扩展版期刊；C.北图核心期刊3.近五年出版论著（与基地研究内容相关的论著）序号作者成果名称出版社专著/编著出版时间124、近五年科研成果获奖序号成果名称奖励名称等级获奖人获奖时间授奖单位5.近五年研究咨询报告（与基地研究内容相关的研究咨询报告）序号研究咨询报告名称作者使用单位时间四、

5、合作单位基本情况12（合作单位基本情况简介，重点介绍该单位在经济建设、文化建设、社会发展等方面所做出的改革性探索；或是采纳了我校政策建议后，在实际应用过程中取得的成绩；或是在发展过程中有亟待解决的重大问题）五、基地建设计划（一）基地建立的必要性和可行性（二）基地管理体制和运行机制12（三）基地3年建设目标及具体措施（四）基地现有科研条件121、办公条件办公室地址面积电话传真E-mail2、办公设备情况（计算机、复印机、打印机、传真机等）设备名称数量价值（万元）3、研究资料准备情况4、基地运行及业务经费筹措情况六、审核意见12牵头单位意见：单位负责人（签字或盖章）：（

6、公章）年月日合作单位意见：单位负责人（签字或盖章）：（公章）年月日专家评审意见与建议：年月日学校审批意见：（公章）年月日12