胱抑素c在临床中的运用研究

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫

2、生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源

3、毕业论文网www.biyelunwen.com.cn胱抑素C在临床中的运用研究文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn       胱抑素C（CystainC,CysC）的生物特性       1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteineproteinaseinhibitor，CPI）后被命名为胱

4、抑素C，是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3KD,由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。人CysC基因序列位于20号染色体［1、2］,CysC广泛存在于人类的体液中，特别是在脑脊液和精液中浓度最高［3］。是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，是一种反映肾

5、小球滤过率变化的理想同源性标志物。CysC及其他的半胱氨酸蛋白酶抑制剂2超家族的生物学功能主要表现在4个方面：（1）直接抑制内源性半胱氨酸肽酶（2）调节免疫系统（3）与半胱氨酸肽酶无关的抗细菌和抗病毒活性（4）对脑损伤有反应［4］。CysC的检测是以抗原抗体反应为理论基础的各种免疫学检查方法［5］，包括酶联免疫吸附试验、颗粒增强透射免疫比浊法和颗粒增强散射免疫比浊法等，前者检测灵敏度高，但测定时间长，不适合大批量测定，后两者灵敏度稍差，但能自动化检测，用时短，适合大批量检测。检测的精确度不受血液中胆红素、血红

6、蛋白、甘油三脂、类风湿因子等的干扰［6］。       2胱抑素C与肾小球滤过功能       理想的内源性评估GFR(肾小球滤过率)物质应具有以下特征：1.在体内产生恒定，并出现在血浆中，不与蛋白结合；2.可自由从肾小球滤过；3.肾小管既不分泌也不重吸收至肾周循环；4.不经肾外途径清除；5.在血浆和尿液中容易检测。目前临床上运用最多的内源性标志物包括肌酐、尿素氮、β2-

7、微球蛋白等。肌酐分为内源性和外源性，其浓度受年龄、性别、肌肉量、膳食结构、药物及活动等因素的影响，而且肾小管可以分泌肌酐。当GFR下降到正常的30%-50%以下时，肌酐值才升高。尿素氮受膳食、发热、感染、营养不良、高分解状态、烧伤、消化道出血等因素的影响，40%-60%在肾小管和集合管被重吸收，特异性及灵敏性均差，β2-微球蛋白的生成量较恒定，分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，99.9%在近曲小管被重吸收并降解，但浓度受炎症、肝脏疾病、免疫系统疾病及肿瘤等多种因素的影响，因此，以上三个内源性标志物均存在局限性

8、，不够理想。CysC是近年来国内外研究较多的内源性标志物，它的水平仅决定于GFR，基本满足理想的内源性GFR标志物的要求，且尿中水平低，理论上血CysC水平可直接反应GFR，评判肾小球滤过功能。而且CysC对于评价肾功能早期损伤相当敏感［7］       3胱抑素C的影响因素    &nbs