血压的观察与护理课件

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1、制作：魏婷婷主讲：任务四血压的观察及护理模块八生命体征的观察及护理复习提问1.正常呼吸每分钟多少次？答：16-20次/分2.呼吸过快每分钟大于多少次？答：24次/分3.呼吸过缓每分钟小于多少次？答：10次/分8/9/2021新课导入患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。1.患者为何种血压？2.应该如何为病人进行健康教育？8/9/2021职业综合能力培养目标专业职业能力专业理论知识职业核心能力掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项能够熟练、规范完成测量血压的操作具有良好

2、的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。正常血压的生理变化一异常血压的观察与护理二血压的测量三新课讲解一8/9/2021一、正常血压的生理变化(一）血压的概念：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指动脉血压。（二）血压的形成在循环系统中足够的血液充盈是形成血压的前提条件，其次，心脏射血及外周阻力也是血压形成的基本因素。此外，大动脉的弹性对血压的形成也起着重要作用。8/9/2021一、正常血压的生理变化8/9/2021（三）影响血压的因素1.每搏输出量2.心率3.外周阻力4.主动

3、脉和大动脉管壁的弹性5.循环血量和血管容积一、正常血压的生理变化小先生一、正常血压的生理变化（四）正常血压及生理变化1.正常血压:以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态的血压范围收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa））血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间的换算关系是1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg8/9/20218/9/2021（三）正常血压及生理变化2．

4、生理变化年龄1234昼夜和睡眠温度567体位性别身体部位其他情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。正常情况下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢20～40mmHg，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。一般夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速

5、升高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。二、异常血压的观察及护理8/9/2021（二）异常血压的护理（一）异常血压的观察（一）异常血压的观察8/9/2021低血压高血压脉压变化在未使用降压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，称为低血压。（1）脉压增大：脉压大于40mmHg

6、为脉压增大。（2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。成人血压水平的定义及分类8/9/2021注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准.二、异常血压的观察与护理（二）护理措施1．加强观察2．合理饮食3．生活规律4．坚持运动8/9/2021二、异常血压的观察与护理（二）护理措施5.控制情绪6.健康教育8/9/2021三、血压测量技术8/9/2021①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉，导管末端连接测压系统，自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。②间接测

7、量法：简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。此法简单易行无创伤，适用于任何病人。血压测量方法三、血压的测量（一）血压计的种类与构造1.血压计的种类：水银血压计无液血压计电子血压计2.血压计的构造：1）输气球和调节压力阀门2）袖带3）测压计8/9/2021（二）测量血压的方法8/9/2021目的告知准备操作规程注意事项（二）测量血压的方法8/9/20211．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．协助诊断，为预防治疗

8、与护理提供重要依据。〖目的〗（二）测量血压的方法8/9/2021Contents2.测量前病人有吸烟、运动、情绪激动等，应告知休息30min后再测量。1.告知病人和家属血压的正常值及测量过程中的注意事项。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正确判断降压效果，应在医生指导下调整用药。〖告知〗（二）测量血压的方法8/9/2021〖准备〗4.环境准备3.用物准备2.病人准备1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手