二级心理测验技能复习提纲

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1、二级心理测验技能第一单元汉密尔顿抑郁量表（HAMD）(一)测验的实施1.测验材料。–汉密尔顿(Hamilton)1960年编制–本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。–这些项目可归纳为7类因子结构。(1)焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状6项组成;(2)体重，体重减轻1项;(3)认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项;(4)日夜变化，仅日夜变化1项;(5)迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成;(6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成;(7)绝望感，由能力

2、减退感、绝望感和自卑感3项组成。2·适用范围•本量表适用于有抑郁症状的成年病人。尤其适用于抑郁症。•不能鉴别抑郁症与焦虑症，因为两者都有类似的项目。3、方法：他评（交谈和观察）4、用途：疗效评估，（入组时评定当时或前一周情况，干预2－6周后重评）5、评定标准：-大部分项目采用0~4的5级评分(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重-少数项目0~2分的3级评分(无、轻～中、重)（二）记分及解释•总分+因子分1、总分：Davis.JM划分24项版本<8分---没有抑郁>20分---轻、中度抑郁>35分---严重抑郁•17项版本则分别为7分、17分和24分。2、因子分

3、：反映抑郁症状特点和疗效变化。病理性抑郁：判定标准包括症状标准、严重程度和病程标准。往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能收到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）(一)测验的实施1.测验材料：14项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦虑两类因子。2.适用范围•本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度•也不能很好鉴别焦虑症与抑郁症。不做诊断和筛查。HAMA有两个因子：•躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和

4、植物神经系统症状等7项组成。•精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。3、评定方法：他评（交谈和观察）4、评分标准：0~4分对5级评分（无~很重）（二）记分及解释总分+因子分1、总分：>7分---可能有焦虑>14分---肯定有焦虑（有临床意义）>21分---明显焦虑>29分---严重焦虑2、因子分：每个因子所包含的所有项目的得分总和。注意事项：1、HAMA除第14项需结合观察评分外，其余项目全部依据来访者的主观感受和诉说进行评分。评定一次需要15-30分钟。2、HAMA不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。3、HAMA可以对焦虑症

5、患者和正常对照进行必要的区分，但不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能，只是用来评价焦虑状态的严重程度以及变化特点。第三单元简明精神病评定量表（BPRS）(一)测验的实施1.测验材料。选用的是18项版本，按5类因子进行记分2、适用范围：评定精神病性症状严重程度，适用于中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。5类因子：(1)焦虑忧郁(2)缺乏活力(3)思维障碍(4)激活性(5)敌对猜疑3.评定方法：他评病人自述+他人观察4、评定时间：近一周内的症状情况5、评分标准:1-7分的7级评分（无~极重）6、主要项目定义•3)情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜

6、，无法实现正常的情感交流。•5)罪恶观念：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。•6)紧张：指焦虑性运动表现。•9)心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。•16)情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。我国量表协作组增加2个项目为：•X1自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。•X2工作不能：指对日常工作或活动的影响。二、记分及解释总分、因子分和单项分1、总分：反映精神病性障碍的严重性病人入组标准：＞35分2、因子分：反映精神病性障碍的临床特点，共5个因子分。3、单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点三、注意事项•

7、适宜于对中、重度精神病性症状的评定，•对轻度精神病性症状的评定不理想•不具备诊断功能第四单元倍克－拉范森躁狂量表（BRMS）(一)测验的实施1.测验材料倍克一拉范森躁狂量表由Bech和Rafaelsen于1978年所编制，2.适用范围评定躁狂状态的严重程度适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。3.评定方法:他评4.评分标准:0～4的5级评分(无~严重)(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)症状中度；(3)症状明显；(4)症状严重5.评定时间：最近1