大肠癌患者住院费用影响因素分析

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1、大肠癌患者住院费用影响因素分析【关键词】,,结直肠癌摘要：目的：探讨大肠癌患者的医院费用及其影响因素。方法：采用单因素和多元统计方法，分析广东省江门市地区三甲医院2003年至2004年间大肠癌患者住院费用及其影响因素。结果：统计结果显示影响大肠癌患者住院费用主要因素有：住院天数、是否手术、术中吻合器是否使用、不同科室治疗。结论：控制住院天数、提高大肠癌的诊治水平及加强医院内部管理是控制医疗费用的有效途径。　　关键词：结直肠癌；住院费用；影响因素　　AnalysisoftheHospitalizationExpense

2、sanditsAffectingFactorsinPatientswithColorectalNeoplasm　　Abstract：Objective：Toinvestigatethehospitalizationexpenditureanditsaffectingfactorsinpatientswithcolorectalneoplasm.Method:Dataofhospitalizationexpenditureanditsaffectingfactorsinpatientswithcolorectalneo

3、plasmwereanalyzedusingsingle-multi-variatestatisticalanalysis.Result:Statisticalanalysisshowedthatmainfactorsaffectinghospitalization7expenditureweredurationofhospitalization,whethertakingsurgicaltreatmentandusingananastomatinoperation,andthetreatedclinicaldepa

4、rtment.Conclusion:Thelimitofhospitalizationduration,improvementofdiagnosticlevelandreinforcinghospitalinternalmanagementwillbeeffectivewayforcostcontrol.　　Keywords:Colorectalneoplasm；Hospitalizationexpense；Affectingfactors　　近年来随着我国社会医疗保险制度改革的全面推行，患者住院费用日益成为医患保三

5、方密切关注热门课题，如何协调三者利益，特别是保护患者利益，抑制医疗费上涨，减轻患者经济负担，合理利用医疗资源，积极推动社会医疗保险事业改革，是当前医学及社会及社会学家重要研究课题之一［1］。本研究旨在通过单病种（大肠癌病例）住院费用的相关因素调查分析，探讨控制医疗费用增长有效途径，同时为合理有效降低大肠癌患者部分住院费用提供科学参考依据。　　1资料与方法　　1.17一般资料：资料取自广东省江门地区某三甲医院2003年1月至2004年12月间出院大肠癌患者。本组共165例患者均按国际疾病分类（ICD-10）确诊为大肠癌

6、为首发病，统计资料时去除并存有重大疾患（如其它部位恶性肿瘤、重要器官功能衰竭、糖尿病、肝硬化腹水等）和费用中有明显不合理情况存在11例，实际进入本研究分析患者为154例，占全部大肠癌病例的92.73%。　　1.2统计学方法：由于医院病案统计室提供患者住院费用数据呈现偏态分布(见表1)，因此文中通过对数转换，经检验转换后的数据符合正态分布。其中住院费用中各项构成也呈现偏态分布，也行相应对数转换,尔后利用其均数进行相关卡方检验或多元逐步回归分析［2］。文中涉及费用单位为人民币为元。　　表1结肠癌病人住院费用的情况（略）　

7、　表2不同方式的各种住院费用构成情况占总费用百分比（略）　　表3不同治疗方式与住院费用的关系（略）　　2结果　　2.17不同治疗方式、术中是否使用吻合器与住院费用关系（见表2、3）：大肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤，近20年以来我国（尤其在城市居民中）大肠癌发病率明显呈上升趋势，大肠癌治疗目前采用手术为主的综合治疗方式，确诊后因尽量争取行根治性手术切除，辅于抗癌化学治疗、放射治疗、免疫及中药治疗等。但在大肠癌明确诊断时，可以手术治疗的患者仅为80%左右［3］，约1/3患者就诊时已属于Ⅳ期。随着医疗器械创新、发展及临床应用，

8、手术方式有较大改革，新的医疗器械投入术中使用（如胃肠吻合器），在方便术者手术操作同时无疑明显增加成本。从表2、3中可见手术与非手术患者剔除不同病期因素外，住院总费用差别在于手术组治疗费（手术费、麻醉费等）所占费用比例远大于非手术组，药费方面两者差异无意义；手术组则床位、检查、化验、放射治疗费用等远高于手术组。使用吻合器患者治疗费用远高于不使用者