中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的临床研究

《中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的临床研究作者：顾云，孙冬青，陈桂明，施乃明，高文闯【摘要】目的探讨中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗的治疗效果。方法随机抽取50例单纯手术患者为单纯手术组，50例术后辅助化疗患者为术后化疗组，并进行对照研究，术后化疗组根据患者自愿原则采用丝裂霉素和5-氟尿嘧啶，于术后半年内进行1～4次辅助化疗，随访5年，2组进行疗效比较。结果单纯手术组1、3、5年生存率分别为92%（46/50）、40%（20/50）、22%（11/50），术后化疗组1、3、5年生存率分别为88%（44/50）、68%（34/50）、36%（18/50

2、）。结论中晚期贲门癌手术及术后辅助化疗可以提高患者的远期生存率。【关键词】中晚期贲门癌；手术；术后辅助化疗　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheefficiencyandvalueofsurgicaltreatmentandpostoperativeadjuvantchemotherapyforintermediateandadvancedcardiaccancer.Methods100patientswithintermediateoradvancedcardiaccancerwererandomizedint

3、otwogroups:surgeryalonegroup(50cases)andpostoperativeadjuvantchemotherapygroup(50cases).Patientsinthepostoperativechemotherapygroupweregiven8mitomycinand5-Fubytheprincipleofvoluntariness,whilethepatientsreceived1to4timesofpostoperativechemotherapywithinhalfayearasoftheoperati

4、on.Theefficiencyandvalueofthetreatmentsforthetwogroupsduringthefive-yearfollow-upswerecompared.ResultsThesurvivalratewithin1,3and5yearsinthesurgeryalonegroupwas92%(46/50),40%(20/50)and22%(11/50),respectively,andthepercentageinpostoperativechemotherapygroupwas88%(44/50),68%(34

5、/50)and36%(18/50),respectively.ConclusionSurgicaltreatmentcombinedwithpostoperativechemotherapyisaneffectivetherapyforpatientswithintermediateandadvancedcardiaccancer,whichcanincreaselongtermsurvivalrateofpatients.Keywords:intermediateandadvancedcardiaccancer;surgicaltreatmen

6、t;postoperativechemotherapy由于贲门解剖位置特殊，临床检查发现贲门癌时大多已是中晚期，手术切除后转移率高，预后较差。我院所处地区为此类肿瘤的高发区，2002年1月至2003年12月共行贲门癌手术切除186例，并对部分中晚期贲门癌患者行术后辅助化疗。为总结治疗经验，更好地治疗此类患者，我们随机抽取其中单纯手术和进行术后辅助化疗的患者各50例进行病例对照研究，现报告如下。8　　1临床资料　　1.1一般资料　　2002年1月—2003年12月共行贲门癌手术切除186例，手术探查13例，手术切除率93.5%（186/199）。其

7、中单纯手术108例，术后辅助化疗78例。按时间顺序随机抽取其中的单纯手术患者50例为单纯手术组，术后辅助化疗患者50例为术后化疗组。　　1.1.1单纯手术组　　男32例，女18例，年龄39-84岁，中位年龄61岁。病理类型：低分化腺癌21例，中至高分化腺癌16例，黏液腺癌6例，管状腺癌7例；淋巴结转移36例。　　1.1.2术后化疗组　　男39例，女11例，年龄40-78岁，中位年龄59岁。病理类型：低分化腺癌27例，中至高分化腺癌13例，黏液腺癌7例，管状腺癌3例；淋巴结转移42例。82组患者的临床一般资料具有可比性。　　1.2手术治疗方法　　全

8、部入组患者均行左胸后外侧斜切口贲门癌切除+食管胃弓下吻合术，常规行贲门左右、胃左右动脉旁、胃网膜左右动脉旁及食管下段旁淋巴结清扫。单纯手