欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15191072
大小:35.00 KB
页数:9页
时间:2018-08-01
《flag方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察作者:戴秋新,徐昕,孟文俊,杨建刚,徐茂忠,赵钰【摘要】 目的:探讨FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者的疗效。方法:采用FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者37例。FLAG方案为氟达拉滨(Flu)30mg/m2,dl~d5,阿糖胞苷(AraC)2g,d1~d5,粒细胞集落刺激因子(GCSF)5μg/kgd0直到白细胞恢复超过>1.5×109/L。结果:37例患者中12例完全缓解(CR),CR率为32.4%。随访中位总生存期(overallsurvival,OS)为6.2个月,中
2、位无进展生存期(progressionfreesurvival,PFS)为10.3个月。26例复发患者FLAG方案治疗前少于3个疗程化疗的患者与3个及3个以上化疗疗程的患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FLAG方案治疗复发、难治的急性髓系白血病患者效果良好。【关键词】急性髓系白血病;复发;难治;氟达拉滨 [ABSTRACT]Objective:TostudytheeffectofFLAGprogramonrelapsedorrefractoryacutemyeloidleukemia.Methods:Atotalof37patie
3、ntswithrelapsedorrefractoryacutemyeloidleukemiaweretreatedwithFLAGprogram:fludarabine309mg/m2,dld5,AraC2g,d1d5,granulocytecolonystimulatingfactor(GCSF)5μg/kgd0untilthewhitebloodcellrecoveryabove1.5×109/L.Results:12caseshadcompleteremission(CR),CRratewas32.4%.Themedianoverallsurv
4、ival(OS)was6.2months,medianprogressfreesurvival(PFS)was10.3months.TherewassignificantdifferencebetweenrecurrencepatientswithpreFLAGtreatmentoflessthan3cyclesofchemotherapyandpatientswiththreeormorecyclesofchemotherapy(P<0.01)in26cases.Conclusions:FLAGprogramisabetterchoiceforrel
5、apseorrefractorypatientswithacutemyelogenousleukemia. [KEYWORDS]Acutemyeloidleukemia;Relapse;Refractory;Fludarabine 复发或难治性急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者疗效不佳,预后差。氟达拉滨(Flu)属氟化嘌呤类似物免疫抑制剂,与阿糖胞苷(AraC)具有协同作用,与粒细胞集落刺激因子(GCSF)组成FLAG方案,对多种恶性血液病有效。我们于2006年3月~2009年3月应用FLAG方案治疗复发或难治性AM
6、L患者37例,以评价FLAG方案的疗效,现将结果报道如下。9 1资料与方法 1.1一般资料 入选患者必须符合复发或难治性的AML诊断标准[1],急性早幼粒细胞白血病除外,一般状况尚可,ECOG评分≤2分。主要包括:获得缓解后再次复发的患者;对初治诱导方案(DA方案等)化疗2个疗程未获完全缓解的患者。选择2006年3月~2009年3月符合条件的患者共37例,其中男性25例,女性12例,中位年龄37.8岁(21~59岁)。其中初发难治患者11例,复发患者26例。FAB分型:初发难治患者M1型1例,M2型2例,M4型4例,M5型4例;复发患者M1型2例,M2型
7、6例,M4型7例,M5型10例,M6型1例。 1.2治疗方案 37例患者采用FIAG方案进行治疗。FLAG方案为Flu30mg/m2,dl~d5;AraC1.5g/m2,dl~d5;粒细胞集落刺激因子(GCSF)5μg/kgd0直到白细胞恢复超过>1.5×109/L。若未达完全缓解,可进行第2个疗程的化疗。若2个疗程未获完全缓解,则视为对本方案耐药,需终止本方案治疗。9 常规支持治疗:化疗过程中予积极对症支持治疗,常规应用止吐、制酸及护肝等药物,并给予水化及碱化尿液,监测重要脏器功能等处理;在粒细胞开始下降时常规采取各种预防感染措施,包括房间消
8、毒、口腔多种漱口水交替漱口、坐浴,保持
此文档下载收益归作者所有