fergusonⅱ型脊髓型颈椎病的手术治疗

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1、FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的手术治疗作者：孙振辉杜文君，江汉，冯世庆，王沛　摘要:目的探讨前路减压植骨融合内固定治疗FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的疗效。方法自1989年6月至2005年12月共收治FergusonⅡ型脊髓型颈椎病患者36例，其中30例行颈前路椎管减压、植骨融合治疗，余6例采用保守治疗，对治疗效果进行随访观察。结果随访10个月～2年（平均18个月），36例患者均获随访，手术组30例术后所有患者根性症状明显缓解，根据姜宏等提出的根性颈椎病的疗效评定方法进行疗效分析发现，手术前后评

2、分之间存在显著性差异（自身t检验，P<0.05）;保守组6例患者治疗前后评分无显著性差异（自身t检验，P>0.05）。手术组和保守组疗效之间存在显著性差异（校正χ2检验，P<0.05）。结论对于诊断明确的3个节段以内的FergusonⅡ型脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合内固定治疗，该手术能够彻底解除脊髓压迫、缓解症状、稳定颈椎并有效避免该病复发。关键词:前路减压;植骨融合;脊髓型颈椎病TreatmentofFergusonⅡTypeCervicalSpondyloticMyelop

3、athywithAnteriorDecompressionandInternalFixationAbstract:ObjectiveToevaluatetheefficiencyofanterior11decompressionandinternalfixationtreatmentonFer-gusonⅡtypecervicalspondyloticmyelopathydiseases.Methods36patientswereenrolled，retrospectively，fromJuly198

4、9throughDecember2005.Allthesepatientswerediagnosedaslateralspinalcordcompressionderivedcervi-calradiculopathy，30patientstooktheanteriordecompressionandplateinternalfixationwhiletheother6selectedconservativetreatment.ResultsAllthepatientswerefollowedfrom

5、10monthsto2years，theradiculopathysyn-dromesofsurgerygroup30patientswerereleasedenormously.AccordingtothescoresystemraisedbyJiangHongetc，allthepatientshadsignificantalleviatedthesyndromsaftersurgery（P<0.05）;Whiletheother6patientswhotreatedconservative

6、lyhadnotalleviatedthesymptomsatall，andtherewerenodifferenceafterthetherapy（P>0.05）.ConclusionItwasaneffectivewaytotreattheFergusonⅡtypecervicalspondyloticmyelopathydiseasesbyanteriordecompressionandplateinternalfixation，especiallywhenitwasincisivelyd

7、iagnosedandtherelatedlevelswerelessthan3.Keywords:anteriordecompression;bonetransportandfusion;cervicalspondyloticmyelopathy11脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopa-thy，CSM）是颈椎病常见类型之一，好发于中老年人。CSM通常表现为颈痛、下肢硬瘫、步行困难、上肢痛、感觉异常等。但有些CSM患者仅表现为上肢根性症状:患侧上肢疼痛、麻木、精细运动减弱

8、、手肌萎缩等［1］，使得FergusonⅡ型CSM容易和神经根型颈椎病（cervicalradiculopathydisease，CRD）混淆。为此，我们回顾分析了自1989年6月至2005年12月收治的36例FergusonⅡ型CSM患者。1资料与方法　1.1病例资料本组共36例，男22例，女14例;年龄46～71岁，平均68.4岁。发病至就诊平均时间为3个月（1d～2年）。其中22例主诉颈肩痛伴神经根刺激症状，9例表现为进行性加重的神经根性痛，5例出