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《mri检查中首选frue fisp扫描序列对壶腹癌的诊断价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、MRI检查中首选FrueFISP扫描序列对壶腹癌的诊断价值作者:刘智明马湘乔葛晶张俊发贾伟韩旭【摘要】目的运用磁共振稳态梯度回波序列(TrueFISP)获取壶腹部冠状位的兴趣区图像,探讨MRI多种成像序列中TrueFISP序列作为首选对壶腹癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的壶腹癌27例,首选TrueFISP序列扫描,获取冠状位兴趣区成像,对其影像学表现特征进行回顾性分析。结果27例壶腹癌,TrueFISP序列显示胆总管截断10例、12指肠乳头处充盈缺损9例、胆总管受压变窄6例、胆总管远端显示不清2例。结论磁共振稳态梯度回波序列(TrueiFISP)可显示胆管系统,作为首选序列加MR
2、I多种成像序列,对诊断壶腹癌具有重要作用。【关键词】磁共振成像壶腹癌胆管系统Abstract:Objective:TostudythevalueofTrueFISPsequenceindiagnosisofampularycarcinoma.MaterialsandMetheds:TheMRIdateof27caseswithampularycarcinomadiagnosedbyoperationandpathologywereanalyzedretrospectively.TrueFISPsequenceisusedasfirstchoiceintheMRIexaminationf
3、orallpationts.Results:In27caseswith6ampularycarcinoma,thesignalfeaturesintheTrueFISPsequncerevealcommonbileductcut-offstrcturein10cases,nosignalfillingdefectin9cases,pressnarrowin6cases,visionunclearin2cases.Conclusion:TrueFISPasthesequenceoffirstchoiceintheMRIexaminationforthepationtswhohaveamp
4、ularycarcinomahasimportantvalue..Keywords:Magneticresonanceimaging,ampularycarcinoma,bileductsystem在梯度回波(GRE)小反转角成像时,纵向磁矩在数次脉冲后出现稳定值,导致组织T1值对图像的影像很小。如果TE也很短,远短于T2*值,那么,此时横向磁矩也会在数个脉冲后趋向一个稳定值,此时组织T2*值对图像的影响也很小了,而真正对图像产生影响的组织的质子密度,这种特殊的稳定状态下的梯度回波成像就被称为稳态梯度回波序列(trueFISP),(TE2.45,TR4.9)[1]。稳态梯度回波序列首选
5、于腹部冠状位扫描,显示胆管系统,结合其他扫描序列,对壶腹癌的诊断有着重要的意义。1材料与方法61.1临床资料:对27例经手术病理证实为壶腹癌变进行回顾性分析,其中男19例,女8例,年龄18~79岁,平均52岁。临床表现为不同程度黄染(19例)、上腹痛(18例)、消瘦(13例)、超声检查发现壶腹部异常回声(6例)。1.2MR检查方法:使用SIEMENSNOVUS1.5T超导型MRI系统,体部表面线圈,全部病例首选冠状位TrueFISP序列,TR4.9ms,TE2.45ms,激发角70;常规MRI序列:矩行FOV,矩阵为192x256~256x384,层厚为5mm,层间距为2mm,行自旋回
6、波(SE)或快速自旋回波(FSE)序列扫描,T1WI:TR146ms,TE2.4~4.8ms,T2WI:TR2500~3000ms,TE80~100ms,T2WI-FS:TR2500~3000ms,TE80~100ms,增强扫描及MRCP。2结果27例壶腹癌,TrueFISP序列显示胆总管截断10例、12指肠乳头处充盈缺损9例、胆总管狭窄6例、胆总管远端显示不清2例。结合MRI多种检查序列(T1WI、T2WI、T2WI-FS、MRCP及增强MR),22例诊断为壶腹部占位,3例诊断为肝外低位梗阻,2例诊断肝外梗阻,胰头占位。3讨论63.1.壶腹周围癌为消化系统恶性肿瘤,在消化系肿瘤发病率
7、中占第6、7位。壶腹周围癌系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称壶腹周围癌,简称壶腹癌[2]。据报道,70%的壶腹癌具有小肠的形态结构,其存活时间明显长于具有胰胆管组织类型的患者,即壶腹癌的预后明显优于胰头癌,因此早期诊断壶腹癌具有重要的临床意义。近年来影像学诊断技术的发展,使肿瘤的生