64例进展型脑梗死纳洛酮治疗临床分析

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1、64例进展型脑梗死纳洛酮治疗临床分析作者：刘丹平，宗媛，赵文彩，姬新才【关键词】盐酸纳洛酮；进展型脑梗死；胞二磷胆碱　　［摘要］目的：探讨盐酸纳洛酮对进展型脑梗死的临床疗效。方法：选择128例进展型脑梗死患者分为两组，其中64例应用纳洛酮，64例对照组应用胞二磷胆碱，疗程15d，治疗前后分别行神经功能缺损评分，疗程结束后行临床疗效评定。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分较对照组改善明显，临床疗效优于对照组，治疗中未出现明显不良反应。结论：纳洛酮治疗急性进展型脑梗死能有效抑制梗死区扩大及防止病灶进展，起效快，疗效好且无不良反应。　　［关键词］盐酸纳洛酮；进展型脑梗死；胞二磷胆碱　　Eff

2、icacyofNaloxoneinAcuteCerebralInfarctionin64Patients　　Abstract:ObjectiveTheobjectiveofthisstudyistoevaluatetheclinicalofNaloxoneinacutecerebralinfarction.Methods128acutecerebralinfarctionpatientisrancomizedintotreatedgroup(64patients,treatedwithnaloxone7for15days)andcontrolgroup(64patients,treat

3、edwithciticolinefor15days).nervemalfunctionisevcluatedbeforeandaftertreatmentineachgroup.ResultsNervemallfunctionandclinicalefficavytreatedgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthereisnosignificantdifferenceinsideeffectrateofeachgroup.ConclusionNaloxoneissafeofefficantintrentingacutec

4、erebralinfarction.　　Keywords:Naloxone;Nervemalfunction;Citicoline　　进展性脑梗死为病情在数小时至数天内逐渐加重，系局灶性神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续数天，常规治疗效果欠佳。我们对2000年至2004年经陕西省人民医院急诊内科应用盐酸纳洛酮治疗的64例进展型脑梗死与用胞二磷胆碱治疗的病例进行对比，现报告如下。　　1　资料与方法　　1．1　一般资料　　　　　　　7　　128例住院进展型脑梗死患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准，并满足下列条件：急性脑梗死，发病1h～4h，病情进展；

5、首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状；瘫痪肢体肌力<4级；头颅CT检查排除脑出血。将患者随即分为两组，治疗组64例，男40例，女24例，年龄40岁~82岁，平均(60±10)岁。两组患者年龄、性别及临床表现比较差异均无显著性，有可比性。　　1．2　治疗方法　　　　　　　　　治疗组用盐酸纳洛酮2mg加入生理盐水250ml静脉点滴，1次／d，疗程15d。对照组用胞二磷胆碱0．5g加入生理盐水250ml静脉点滴，1次／d，疗程15d，两组脑保护剂使用及对症处理方法相同。　　1．3　疗效评定　　　　　　　　　依据全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准和临床

6、疗效评定标准》治疗前后分别行神经功能缺损评分，疗程结束后行临床疗效评定。神经功能改善率=((治疗前总分-治疗后总分)／治疗前总分)×7100％。基本痊愈：神经功能改善率为90％~100％；显著好转：神经功能改善率为45％~89％；好转：神经功能改善率为16％~44％;无变化：神经功能改善率为15％~16％；恶化：神经功能改善率为<15％。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血气分析、心电图及头颅CT。　　1．4　统计学方法　　　　　　　　　所测数据以均数±标准差(±s)表示，两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较采用组间比较的t检验；两组临床疗效比较采用χ2检验。　　2　

7、结果　　2．1　神经功能缺损评分　　　　　　　　　见表1，治疗组治疗后神经功能缺损评分较对照组改善明显。表1　两组治疗后神经功能缺损评分比较(略)注：与本组治疗前比较*P<0．01；与对照组治疗后比较△P<0．01。　　2．2　临床疗效　　　　　　　　　见表2，治疗组临床疗效优于对照组。表2　两组临床疗效比较（略）注：与对照组比较△P<0．05。　　2.3　实验室检查及头颅CT改变　　　　　　　7　　两组治疗后血尿常规、肝肾功