妇科腹腔镜术前2种肠道准备方法比较

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1、妇科腹腔镜术前2种肠道准备方法比较【关键词】妇科腹腔镜肠道准备方法随着腹腔镜技术的成熟和普及，70%～80%的妇科手术均可在腹腔镜下完成。为保障手术操作顺利，高质量的术前准备非常重要，基于术前准备至手术时间间隔长短、患者状况等因素的不同，在采用甘露醇口服给药做妇科手术前肠道准备时，本研究参考了有关文献记载的方法，结合本所病人实际情况，设计了2种不同的给药浓度、服药时间、服药速度、药物温度[1]。现将在本所行腹腔镜手术治疗资料相对完善的87例患者，通过术中评价肠道准备情况方式对两种方法进行观察比较。　　对象与方法　　1.对象：2006年1月～

2、2006年12月，从因患不孕症需要来院接受腹腔镜手术的患者中抽取87例患者，43例因输卵管原因、44例因盆腔黏连导致不孕症。以上手术病例均有同一手术医生参与，并对肠道准备满意度做判断。其中40例患者为快速肠道准备(为快速组)，47例患者为择期肠道准备(为择期组)。患者年龄22～34岁，快速组平均年龄(27.26±5.9)岁，择期组平均年龄(30.13±4.2)岁。2组肝肾功能，出凝血时间，心电图等各项术前检查均正常。2组年龄和疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。4　　2.给药方式：快速组肠道准备，在腹腔镜手术前4h，口服7

3、%甘露醇液700ml[2]，30min内服完，而后禁食，直至手术;择期组肠道准备，在腹腔镜手术前日午餐忌高脂、高蛋白饮食，晚餐前开始服用5%甘露醇液1000ml，60min内服完，晚餐可进食适量无糖，无奶流质饮食。晚10时起禁食禁饮至术前。　　3.药物配置：甘露醇粉49g加温开水700ml溶解，或用20%甘露醇注射液250ml加温开水450ml，配制为7%甘露醇;甘露醇粉50g加温开水[3]1000ml溶解，或用20%甘露醇注射液250ml加温开水750ml，配制为5%甘露醇。　　4.术中观察指标：肠道积气程度，患者在术中采用头低臀高的手术

4、体位后，肠管不胀气，以能完全暴露双卵巢者为满意;肠管胀气，不能有效暴露双卵巢者为不满意。由同一医生进行评价。　　5.统计学处理：计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　结果　　快速肠道准备组中肠道状况满意者90.0%(36/40)，不满意者为10.0%(4/40);择期肠道准备组满意者为87.2%(41/47)，不满意者为12.8%(6/47)，2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。4　　讨论　　腹腔镜手术术前准备是为了便于术野的暴露和手术操作，减轻术后并发症。通过刺激肠蠕动，排出肠道内积气、粪便而实现。

5、选择一种方便，易于被患者接受的准备方式在临床护理工作中有着重要的意义。　　甘露醇是一种晶体液，味甜，无刺激，服用方便而易于被患者接受。在肠道中几乎不被吸收，消化道中晶体形成造成肠道内高渗作用，增加肠腔内水分，促进肠蠕动。该药作用快，服用后0.5～3h出现腹泻，作用短、效率高。　　2种手术中肠道准备效果比较证实，2种术前准备法均能达到一致的满意效果，提示可根据患者的心理承受力，术前准备时间的缓急，灵活选用不同的准备方法，简便护理程序，达到术前准备从容、充分、高效的目的。【参考文献】　1王秀娣，崔桂兰，石曹.老年人结肠镜检查的肠道准备方法改进与

6、护理[J].中华护理杂志，2004，39(6)：424.4　　2陶晨,王晶.腹腔镜术前肠道准备的方法探讨[J].解放军护理杂志,2004.8，21(8)：7879.　　3戴智玉，杨莉，陈永秀，等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[J].解放军护理杂志,2003,20(11)：1314.4