妈咪爱联合茵栀黄治疗母乳性黄疸的疗效观察

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1、妈咪爱联合茵栀黄治疗母乳性黄疸的疗效观察【摘要】目的观察妈咪爱联合茵栀黄对降低母乳性黄疸患儿的血清胆红素，防止胆红素脑病的作用。方法将60例母乳性黄疸患儿随机分为两组。对照组予蓝光照射等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用妈咪爱与茵栀黄，对治疗前后血清总胆红素值进行比较。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论妈咪爱与茵栀黄联合治疗母乳性黄疸疗效确切、安全，值得推荐。【关键词】妈咪爱;茵栀黄;新生儿黄疸为探讨妈咪爱联合茵栀黄对降低母乳性黄疸患儿血清胆红素，防止胆红素脑病的作用，我们将60例母乳性黄疸患儿随机分为两组，进行治疗观察对比，现报告如下。　　1资

2、料与方法　　1.1一般资料4我院2003年12月-2008年8月收治母乳性黄疸患儿60例，均符合《诸福棠儿科学》母乳性黄疸的诊断标准。将60例随机分为治疗组和对照组两组。治疗组30例，男12例，女18例，胎龄37～41周，出生体重在2600～3500g，均为母乳喂养;皮肤出现黄疸的时间为生后3～5天。患儿除黄疸持续不退外，一般情况好，精神、反应、吸吮、大小便均正常;查体除黄疸外，无肝脾肿大，肝功能、肝胆B超均正常。对照组30例，男16例，女14例，其入院时胎龄、出生体重、治疗前血清胆红素浓度及临床表现与治疗组相比差异无显著性(P>0.05)。　　1.2方法两组均给

3、予蓝光照射及口服酶诱导剂，碱化血液;治疗组在上述综合治疗的基础上，口服妈咪爱0.5g，每日3次及茵栀黄10ml加葡萄糖注射液20ml，静脉滴注，疗程3～5天，监测胆红素。　　1.3疗效判定治愈：黄疸消退，血清胆红素降至12mg/dl以下;好转：黄疸明显消退，血清胆红素未降到12mg/dl以下;无效：黄疸未消退，血清胆红素未降到12mg/dl以下或者自动出院。　　1.4统计学方法本组计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　见表1。　　表1两组患儿疗效比较(例)　　3讨论4　　随着母乳喂养的大力推广，已注意到母乳性黄疸发生率呈逐年增加趋势，过去

4、认为母乳性黄疸不需要治疗，自行逐渐消退，现在主张积极治疗，母乳性黄疸的发生机制与新生儿胆红素肝肠循环活跃有密切关系，应用微生态调节剂降低血清胆红素，已被众多文献报道所证实。　　妈咪爱含活菌1.5×108个，其中含粪链球菌1.35×108个，枯草杆菌0.15×108个，此外还含维生素B10.5mg，维生素B20.5mg，烟酰胺2.0mg，维生素B60.5mg，维生素B121.0ug，维生素C10mg，乳酸钙20mg，氧化锌1.25mg。本品作为含乳酸菌的微生物，进入肠道后迅速繁殖，使肠道在短时间内维持正常菌群的最佳状态，可迅速建立正常肠道菌群，发挥其生理功能，使胆红素的肠

5、肝循环减少，降低肠道pH值，促进胆红素从粪便排泄从而减轻母乳性黄疸。　　茵栀黄注射液主要从黄芩、栀子、茵陈中提炼出来。黄芩中主要含黄芩甙、汉黄素能减少血中胆红素，加强胆囊收缩，促进胆汁排泄;茵陈中含有茵陈酮除能显著增加胆汁分泌和利胆外，还能拮抗溶血，改善转氨酶及退黄等，二者协同作用，可达到明显的退黄作用。4　　妈咪爱和茵栀黄联合用药，具有协同作用，无并发症和药物副作用，与对照组相比，能显著减轻黄疸的程度，缩短黄疸持续时间，促进胆红素排泄，且无副作用，不影响母乳喂养，值得临床推广使用。另外，在挖掘祖国的中医中药方面亦值得推广使用。4