中西医结合治疗急性肾球小肾炎67例临床观察

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1、中西医结合治疗急性肾球小肾炎67例临床观察【摘要】将急性肾小球肾炎患者106例随机分治疗组和对照组，对照组67例，在西药综合治疗基础上给予中药益肾方；对照组39例，给予单纯西药治疗。治疗组在改善症状，消除蛋白及镜检红细胞方面优于对照组。说明中西医结合治疗急性肾小球肾炎较单纯西药为好。【关键词】急性肾小球肾炎中西医结台益肾方利湿行水清热解毒我院应用中西医结合方法治疗，急性肾小球。肾炎67例，并和单纯西药治疗组39例对比观察，结果显示治疗组较明显优于对照组，现报告如下。1一般资料3全部病例均为住院患者。

2、治疗组67例，男39例，女性28例，年龄7-32岁，平均年龄19.5岁，病程10-30天，平均20天；面部头皮及双下肢重度浮肿，尿少，血压增高，蛋白尿++++，镜检红细胞++，即往曾有皮肤，化脓性病史者38例；眼睑，双下肢中等度浮肿，尿少蛋白尿+++，即往曾有水痘病毒史19例；眼睑，双下肢轻度浮肿，蛋白尿+++，既往曾有上呼吸感染，咽喉炎病史者31例；眼睑轻度浮肿，蛋白尿++++，既往双下肢大腿以下内侧出现紫斑，曾按皮肤病治疗者11例，食欲不振，蛋白尿+++，既往曾有肺炎球菌者4例。对照组39例，男

3、27例，女性12例；年龄9-30岁，平均19.5岁；病程7-38天，平均22：5天；面部，头皮及双下肢重度浮肿，尿少蛋白尿血压增高。蛋白尿++++，镜检红细胞++，既往曾有皮肤，化脓性病史者19例；眼睑，双下肢中等度浮肿，尿少，蛋白尿+++，既往曾有上水痘病毒者12例；眼睑，双下肢轻度浮肿，蛋白尿+++，既往曾有上呼吸道感染，咽喉炎病史者17例；眼睑，轻度浮肿，蛋白尿++++，既往双下肢大腿以下内侧出现紫斑，曾按皮肤病治疗者10例，食欲不振，蛋白尿+++，既往曾有肺炎球菌者8例。全部患者西医诊断均按

4、全国肾炎座谈会制的诊断标准。两组病例在性别、年龄、病程、病因均无显著差异，具有可比性。2治疗方法2.1对照组全部病例根据病情予以休息、低盐、低蛋白高热卡饮食，饮食宜易消化、富维生素，常规抗生素，利尿剂，护肾，大量维生素C及B，口服或注射，严重者与扩血管剂等综合治疗。2.2治疗组在给予与对照组相同的西医治疗基础上，加用利湿行水，清热解毒的益肾方：炙黄花、党参各l0g、仙鹤革40g、益母草20g、附子、生地、丹皮各l0g、金银花、蒲公英各30g，每日一剂，水煎300ml早晚分服。阴虚内热，舌红少苔者丢附

5、子，加沙参15g舌苔白腻者，加苍木厚朴、苡米各10g，中药处方服用到恢复期顺用补脾温肾药调理：陈皮、茯芩皮、漂白术、白茅根、丹参各10g，两组均为10天为一疗程共治疗2个疗程。3疗效标准3治愈：治疗临床症状，体征消失，小便常规恢复正常。好转：治疗后症状体征消失，小便常规尿蛋白。无效：症状及体征均消失，尿蛋白无明显变化。4疗效分析治疗组，治愈41例，有效20例，无效6例，总有效率为91.04％；对照组，治愈12例，有效15例，无效12例，总有效率为69.23％。两组显效及，总有率比较有显著差异。5体会

6、笔者临床中体会到：①使用益肾方治疗急性肾小球肾炎者中的仙鹤草、炙黄芪、党参、益母草可用至小便常规检查完全正常为止；②使用时应注意观察患者的精神症状，有感染病灶者青霉素用到病灶完全治愈为止；③急性肾上球肾炎的肾脏病变恢复期较长，故在恢复期服用补脾温肾药时间宜长。参考文献[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[Ｍ].南京:南京大学出版社，1994.[2]蒋丽萍.中西医结合治疗小儿急性肾炎40例[Ｊ].江苏中医药.2005.[3]陈永辉.儿科疾病中西医治疗[M].北京:人民卫生出版社，2001.3