人文护理在急诊手术病人中的应用

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1、人文护理在急诊手术病人中的应用【摘要】人文护理是以人为本的新型护理模式，它既是现代医学护理模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一。我院手术室在对1926例急诊手术病人进行救治的过程中实施有效的人文护理，取得了良好的效果。【关键词】人文护理;急诊手术病人人文护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象。它既是现代医学护理模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一[1]。而将人文护理应用于手术室护理中，就是要彻底改变传统医学模式的影响，将护理

2、工作的重心转向病人，充分体现“以人为本”的护理精神。急诊手术病人是指发病急、病情重而需要紧急手术救治的病人，他们面临的往往是生命的威胁和躯体的伤残，这种突如其来的巨大打击往往会使病人的心理受到极大的冲击，导致一系列的心理问题，从而影响手术的顺利进行[2]。我院手术室在护理工作中针对急诊病人的心理特点，对病人实施有效的人文护理，帮助病人尽快适应突发事件带来的各种影响，保证手术的顺利完成。现将体会汇报如下。　　1临床资料5　　我院自2009年1-12月共完成急诊手术1926例，其中普外科手术604例，胸

3、外科手术61例，骨科手术375例，脑外科手术175例，妇科手术52例，产科手术623例，泌尿科手术26例，五官科手术10例。急诊病人中男848例，女1078例，年龄4～91岁。　　2急诊病人的心理特点　　2.1紧张、恐惧这是最为常见的心理问题。急诊病人由于疾病的突发，缺乏心理上的准备。由疾病所带来的机体疼痛，对手术知识的缺乏以及陌生的手术室环境，都会使病人产生强烈地紧张和恐惧心理。　　2.2忧虑、担心急诊病人往往对自身的病情不够了解，最希望能得到医务人员的关心和帮助。由于与医护人员之间不熟悉，会担心

4、医生的技术是否优秀，手术进行是否顺利，会不会留下后遗症以及治疗费用等诸多的问题。　　2.3悲观、绝望在遭遇车祸、外伤等突发事件后的病人，由于机体遭受了不同程度的损伤，使病人的心理出现异常。剧烈疼痛的恶性刺激，身体的严重被伤害，手术后可能导致的肢体残缺，都会使病人因恐惧而产生悲观情绪，放弃求生的念头。5　　2.4分离性焦虑急诊病人由于手术的需要，必须与家属进行暂时的分离。对手术的担心，对亲人的思念，都会使病人出现焦虑、不安的心理。尤其是婴幼儿患者，与父母的分离更会使其产生极大的恐惧，导致分离性焦虑。　

5、　3对急诊病人的人文护理措施　　3.1建立急诊绿色通道急诊绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统[3]。手术室在急诊病人的救治工作中，建立健全了一套切实有效的管理制度。经常对手术室护理人员进行急救训练，定期检查、保证仪器设备的完好，及时补充各项物资，保持手术室与外界的通讯畅通。无论哪一科通知的急诊手术，均实行谁接诊谁负责的管理要求。根据手术的不同种类，及时通知麻醉科，调整当日手术计划，腾空手术间，并安排护理人员做好各项术前准备。　　3.2理解病人的心理状态，体现人文关怀急诊病人进入手术

6、室后，护理人员要热情接待、主动进行自我介绍，让病人对护士有一个初步地了解，减轻病人对手术室人员的陌生感。根据病人的情况对其进行适当地约束，并讲明约束的必要性，以获得病人的理解，避免病人有被“五花大绑”的错觉。在不影响手术的前提下，尽量减少对病人躯体的暴露，保护病人的自尊心。5　　在病情允许的条件下，尽可能地满足病人的合理要求;同时在进行操作前向病人简单介绍各项操作的目的，使病人理解操作的必要性，取得病人的配合，有效地减轻病人的恐惧心理。手术室护理人员在工作中必须严肃、认真，严禁大声喧哗以及随意谈论与

7、手术无关的话题。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少对病人的感官刺激[4]。　　尤其是在骨科手术需要安置钢板等金属性植入材料时，会使用电钻、锤子等工具，这些工具所发出的特殊声音会对病人造成较大的恶性刺激。对术中采用腰麻或硬膜外麻醉且神志清醒的病人，巡回护士应注意观察病人生命体征的变化，及时安慰病人，最大限度地降低病人的恐惧。　　3.3加强与病人家属的沟通5由于急诊病人往往发病急、症状重，在给病人带来痛苦的同时也对家属的精神造成了负面的影响。患者家属由于缺乏对疾病的防治知识，也会变得焦虑

8、、惧怕、悲伤，甚至不知所措。因此，护理人员在重视患者的同时，也应重视患者家属的心理需求，要做好与患者家属的交流和沟通。通过与家属的交流，还可以更全面的了解患者的信息，有利于护士对患者的疾病进行全面的评估。尤其是婴幼儿患者的家长，更要细心地做好他们的思想工作，说明我们一定会像对待自己的子女一样去对待他们的孩子，让他们能够放心地将孩子交给医务人员救治。同时在交流中护士应注意尽量避免使用医学术语，而采用患者家属易于理解的通俗语言。手术完毕后及时告知家属，并向其交代手术后的注