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时间:2018-08-01
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1、B超引导下经皮穿刺注射消痔灵与无水乙醇治疗肾囊肿疗效比较【摘要】目的观察比较B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液或无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法86例单纯性肾囊肿随机分成2组,在B超引导下经皮穿刺抽液后,注入硬化剂,1个月和3个月复查B超。结果消痔灵液与无水乙醇在治疗肾囊肿疗效方面无明显差异,而在副反应与并发症方面,消痔灵液发生率明显低于无水乙醇组。结论B超引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿方法简便,疗效确切,消痔灵液治疗肾囊肿具有和无水乙醇相似的疗效,且更为安全。【关键词】肾囊肿;消痔灵液;无水乙醇;硬化治疗【Abstract】ObjectiveToobserv
2、eandcomparethetherapeuticofultrasonographyguidedXiaoZhiLinganddehydratedethanolinjectionfortreatmentofRenalCysts.MethodsEighty-sixpatientswithrenalcystsunderwentneedleaspirationandsclerotherapyunderultrasonographicguidance.Thepatientsweredividedintotwogroups.Allpatients7werefollowe
3、dupusingultrasonogrphyat1to3monthintervals,thetherapeuticeffectsandcomplicationswerecomparedbeweentwogroups.ResultsNodifferenceintheeffectiveratewasnotedbetweenthesetwogroups,butthecomplicationsofXiaoZhiLingsgroupwerelessthanthatofethanolgroup.ConclusionPercutaneoussclerotherapyund
4、erguidanceofultrasoundissimpleandeffectiveintreatmentofsimplerenalcysts,XiaoZhiLingissimilartodehydratedethanolinthetherapeuticeffectsanditisprobablysaferthandehydratedethanol.【Keywords】renalcyst;XiaoZhiLing;dehydratedethanol;sclerotherapy我院自2003年2月~2006年5月采用B超引导下穿刺注射消痔灵液或无水乙醇治疗肾囊肿
5、86例并进行疗效比较观察,疗效满意,现报告如下。71资料与方法1.1临床资料86例患者随机分为消痔灵液组及无水乙醇组。消痔灵液组46例48个囊肿,男18例,女28例;年龄25~75岁,平均52岁;其中左肾20例,右肾26例,其中2例为右肾2个囊肿;囊肿直径为4~12cm,平均6.7cm。无水乙醇组40例44个囊肿,男16例,女24例;年龄38~77岁,平均53岁;其中左肾16例,右肾20例,双肾4例;囊肿直径4~13cm,平均6.82cm。术前均经B超,部分CT明确诊断,并行血尿常规、出凝血时间、肝肾功能等检查。无水乙醇浓度为99.99%,消痔灵液浓度为消痔
6、灵原液与2%的利多卡因配成1:1液。1.2治疗方法7首先B超检查明确肾囊肿的部位、位置、大小及与临近器官的比邻关系;并记录及保存图像,选择最佳的穿刺点(以囊肿为中心,距皮肤最浅处,避开肺、胸膜等脏器、血管)、方位、深度、角度,并于最佳的穿刺点皮肤划痕做标记,常规消毒铺巾,局部麻醉,B超探头消毒及包裹,在B超引导下将穿刺针进入囊肿中心,抽尽囊液并记量、送病检及生化检查。抽尽囊液后即注入配制的消痔灵液或无水乙醇,量为囊液总量的1/4~1/3,保留5min抽尽囊内药物,再注入2~10ml。所有病例均一次穿刺成功,分别于术后1个月和3个月B超复查。1.3疗效评价治愈
7、:囊肿完全消失;显效:囊肿直径减小1/2以上;好转:囊肿直径减小不到1/2;无效:囊肿大小无变化。2结果86例患者共治疗88次,抽出液体25~670ml,平均121.2ml,术后病理及生化检查均证实为肾囊液,术后大部分患者上腹部或腰部胀痛不适消失或减轻,3个月后复查B超,两组治疗效果比较见表1,两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。表1消痔灵液与无水乙醇治疗肾囊肿效果比较例(略)注:两组总有效率比较,P>0.057两组不良反应观察,不良反应主要表现为腰部或腹部或局部疼痛不适、酒醉感、血尿、发热等,无大出血、感染、严重的血尿等,消痔灵液组不良反应发生率为8
8、.69%;无水乙醇组不良反应发生率为42.3%,消痔
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