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1、B超引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿［摘要］目的：探讨经皮穿刺置管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿的效果及安全性。方法：经B超引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿,术后3、6、12个月随访，观察囊肿大小变化及不良反应发生情况，以确定其疗效与安全性。结果:138例肾囊肿经B超引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗后3、6、12个月随访，治愈率为89.13%、94.20%、98.55%,有效率为100%o结论：B超引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗肾囊肿，方法简单，疗效确切，设备要求低，适于在基层医院推广应用，是肾囊肿有效治疗方法
2、之一。［关键词］B型超声；留置导管；肾囊肿；无水乙醇；穿刺术［中图分类号］R692［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2011)02(b)-076-02EthanollavagetreatmentofrenalcyststhroughBultrasonic-guidedcatheterindwellingcentesisLIUPeiming(DepartmentofSurgical,ThePeople'sHospitalofFanxian,HenanProvince,Fanxian457500,China)[
3、Abstract]Objective：Todiscusstheefficacyandsafetyofethanollavagetreatmentofrenalcystsviaindwellingcatheterpuncturedthroughskin.Methods：TreatrenalcyststhroughBultrasonic-guidedcathetercentesisethanollavage・Followed-upafter3,6and12monthsofoperation.Observedchangesin
4、cystsizeandtheincidenceofadversereactionstodetermineitsefficacyandsafety.ResuIts：Followed-upthe138renalcystscasesgiventheB-scanguidedcathetercentesisethanollavagetreatmentafter3,6,and12monthsofoperation,thecureratewasrespectively89.13%,94.20%,and98.55%・Conclusion
5、：TreatmentofrenalcystsusingBultrasonic-guidedcathetercentesisethanollavagemethod,withtheadvantageofsimple,effective,lowrequirementofequipmentandeasyapplicationinprimaryhospitals,willbeaneffectivewayoftreatingrenalcysts・[Keywords]BmodeuItrasonic；Catheterindwelling
6、；Renalcysts；Ethanol；Centesis肾囊肿是肾脏常见的良性病变，随着介入技术的发展，超声引导下经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗，因疗效确切、简单易行、费用低廉已作为治疗首选。本院2005年6月〜2009年11月共收治138例肾囊肿患者，采用经B超引导下穿刺留置导管无水乙醇灌洗治疗，经术后3〜12个月随访,对单纯性肾囊肿疗效确切。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组138例患者，男90例，女48例，年龄34〜83岁,平均63岁。右肾78例，左肾60例。囊肿直径为4.2〜9.3cm。抽出囊液35〜180
7、ml。患者均行B超、IVP、CT检查确诊，排除肿瘤，并证实囊肿与肾集合系统不相通。1.2治疗方法术前均证实为单纯性肾囊肿，行血常规、尿常规、出凝血时间、心电图检查，无绝对手术禁忌。据囊肿所在肾脏位置采用俯卧或侧卧位。B超定位要求：①避开重要脏器或大血管；②力求穿刺距离最短［1］。在B超引导下用中心静脉导管穿刺至囊肿中心，拔除针芯，见有囊液流出，置入导丝,退出针鞘，沿导丝置入皮肤扩张器，扩张后沿导丝置入导管,固定导管。术中需再次证实为单纯性肾囊肿,方法：①可经导管注入造影剂以验证；②取囊液加入等量无水乙醇，如立即浑浊呈乳白
8、色即为囊液，反之为尿液［2］。证实为单存性肾囊肿后，抽取液体送常规、生化、细胞学检查，放液后,用无水乙醇（流出液的1/3）反复灌洗囊腔，先清后浑浊,然后直至流出液清亮后，注入无水乙醇10ml,保留1h,向各方向卧位，开放引流管，观察有无不适。24h后观察引流量及颜色，如颜色浑浊，量＞20ml可再用无水乙醇反复灌洗，注
