医药学临床医学毕业论文 b超引导下经皮穿刺注射消痔灵与无水乙醇治疗肾囊肿疗效比较

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：B超引导下经皮穿刺注射消痔灵与无水乙醇治疗肾囊肿疗效比较指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的观察比较B超引导下经皮穿刺注射消痔灵液或无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法86例单纯性肾囊肿随机分成2组，在B超引导下经皮穿刺抽液后,注入硬化剂,1个月和3个月复查B超。结果消痔灵液与无水乙醇在治疗肾囊肿疗效方面无明显差异,而在副反应与并发症方面,消痔灵液发生率明显低于无水乙醇组。结论B超引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿方法简便,疗效确切,消痔灵液治疗肾囊肿具有和无水乙醇相似的疗效,

2、且更为安全。【关键词】肾囊肿;消痔灵液;无水乙醇;硬化治疗【Abstract】ObjectiveToobserveandcomparethetherapeuticofultrasonographyguidedXiaoZhiLinganddehydratedethanolinjectionfortreatmentofRenalCysts.MethodsEighty-sixpatientswithrenalcystsunderwentneedleaspirationandsclerotherapyunderultrasonographicguidance.Thepatients

3、weredividedintotwogroups.Allpatientswerefollowedupusingultrasonogrphyat1to3monthintervals,thetherapeuticeffectsandcomplicationswerecomparedbeweentwogroups.ResultsNodifferenceintheeffectiveratewasnotedbetweenthesetwogroups，butthecomplicationsofXiaoZhiLingsgroupwerelessthanthatofethanolgroup

4、.ConclusionPercutaneoussclerotherapyunderguidanceofultrasoundissimpleandeffectiveintreatmentofsimplerenalcysts,XiaoZhiLingissimilartodehydratedethanolinthetherapeuticeffectsanditisprobablysaferthandehydratedethanol.【Keywords】renalcyst;XiaoZhiLing;dehydratedethanol;sclerotherapy我院自2003年2月～2

5、006年5月采用B超引导下穿刺注射消痔灵液或无水乙醇治疗肾囊肿86例并进行疗效比较观察，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料86例患者随机分为消痔灵液组及无水乙醇组。消痔灵液组46例48个囊肿，男18例，女28例;年龄25～75岁，平均52岁;其中左肾20例，右肾26例，其中2例为右肾2个囊肿;囊肿直径为4～12cm，平均6.7cm。无水乙醇组40例44个囊肿，男16例，女24例；年龄38～77岁，平均53岁；其中左肾16例，右肾20例，双肾4例；囊肿直径4～13cm,平均6.82cm。术前均经B超，部分CT明确诊断，并行血尿常规、出凝血时间、肝肾功能等检查。无

6、水乙醇浓度为99.99%，消痔灵液浓度为消痔灵原液与2%的利多卡因配成1：1液。1.2治疗方法首先B超检查明确肾囊肿的部位、位置、大小及与临近器官的比邻关系；并记录及保存图像，选择最佳的穿刺点（以囊肿为中心，距皮肤最浅处，避开肺、胸膜等脏器、血管）、方位、深度、角度，并于最佳的穿刺点皮肤划痕做标记，常规消毒铺巾，局部麻醉，B超探头消毒及包裹，在B超引导下将穿刺针进入囊肿中心，抽尽囊液并记量、送病检及生化检查。抽尽囊液后即注入配制的消痔灵液或无水乙醇，量为囊液总量的1/4～1/3，保留5min抽尽囊内药物，再注入2～10ml。所有病例均一次穿刺成功，分别于术后1个月和3个月B

7、超复查。1.3疗效评价治愈：囊肿完全消失；显效：囊肿直径减小1/2以上；好转：囊肿直径减小不到1/2；无效：囊肿大小无变化。2结果86例患者共治疗88次，抽出液体25～670ml，平均121.2ml，术后病理及生化检查均证实为肾囊液，术后大部分患者上腹部或腰部胀痛不适消失或减轻，3个月后复查B超，两组治疗效果比较见表1，两组总有效率差异无显著性（P＞0.05）。表1消痔灵液与无水乙醇治疗肾囊肿效果比较例(略)注：两组总有效率比较，P＞0.05两组不良反应观察，不良反应主要表现为腰部或腹部或局部疼痛不适、酒醉感、血尿