134眼超高度近视lasik术后回退观察

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1、134眼超高度近视LASIK术后回退观察【关键词】准分子激光角膜原值磨镶术；超高度近视；手术光区；回退　　［摘要］目的了解以准分子激光角膜磨镶术（LASIK）手术方式对超高度近视［≥10.00（近视+散光）］进行手术术后回退情况，探讨对其进行影响的主要因素。方法回顾总结81例134眼超高度近视LASIK术后的回退情况，根据术前屈光度和手术光区把他们分为-10.00≤D≤-13.00、-13.00＜D≤15.00、-15.00D≤D三组和6.0＜光区≤6.5、5.5＜光区≤6.0、5.0＜光区≤5.5、4.5＜光区≤5.0四组，分别在各组之间进行比较并运用χ2检验来判断各组

2、间的差异是否有临床意义。结果术前屈光度各组近视回退眼数在组中所占比例之间的差异均无统计学意义；手术光区各组近视回退眼数在组中所占比例之间的差异经χ2检验6.0＜光区≤6.5、5.5＜光区≤6.0，两组与5.0＜光区≤5.5组比较差异无显著性，而与4.5＜光区≤5.0组比较差异有显著性。结论手术光区的大小对术后回退的影响比术前屈光度大小对术后回退的影响要大。　　［关键词］准分子激光角膜原值磨镶术；超高度近视；手术光区；回退　　Observationoftheregressionon134eyesofhighmyopia6treatedwithLASIK　　［Abstract

3、］ObjectiveToevaluatetheregressionofhighmyopia［≥10.00(myopia+astigmatism)］treatedwithLASIKandtofindoutthemaininfluentialfactors.MethodsAccordingtotheirrefractionbeforeoperationandtheiroperativearea(OA),81highmyopiapatients(134eyes)weredividedrespectivelyinto3groups:-10.00≤D≤-13.00,-13.00　　

4、［Keywords］LASIK；highmyopia;operativearea;regression　　我院2004年6月～2005年10月共对81例134眼≥10.00（近视+散光）的超高度近视病例进行了LASIK手术，并观察了他们的回退情况(所有病例均观察了1年)，现总结资料报告如下。　　1临床资料　　总病例数81例134眼。其中男47例77眼，女34例57眼；年龄：18～23岁17例28眼、24～30岁24例43眼、31～40岁36例57眼、40岁以上4例6眼；度数：-10.00D≤度数≤-13.00D87眼、-13.00D＜度数≤-15.00D624眼、-15.

5、00D＜度数23眼；手术光区(以下简称光区，单位：毫米)：6.0＜光区≤6.5共57眼、5.5＜光区≤6.0共50眼、5.0＜光区≤5.5共18眼、4.5＜光区≤5.0共9眼。　　1.1屈光度与光区关系见表1。　　表1屈光度与光区关系（略）　　1.2术后情况术后最佳视力（对数视力表）：5.0有72眼、4.9有30眼、4.8有25眼、4.7有4眼、4.6有3眼。术后1年视力（对数视力表）：5.0有56眼、4.9有29眼、4.8有22眼、4.7有12眼、4.6有4眼、4.5有7眼、4.4有4眼。术后1年视力较术后最佳视力下降2行以上（包括2行）。眼数及在不同度数和光区所占眼数

6、：-10.00D≤D≤-13.00D4眼、-13.00D＜D≤-15.00D3眼、-15.00D≤D4眼，共11眼；6.0＜光区≤6.5有1眼、5.5＜光区≤6.0有1眼、5.0＜光区≤5.5有2眼、4.5＜光区≤5.0有7眼，共11眼。　　2结果分析　　2.1分析不同屈光度的超高度近视回退发生的比率见表2。　　表2不同屈光度的超高度近视回退发生比率（略）6　　由表2可看出，-10.00≤D≤-13.00组与-15.00＜D组间差异较大，用卡方检验来比较它们的差异是否有临床意义。　　根据χ2=Σ（A-T）2/T及其导出的四格表χ2检验专用公式:χ2=（ad-bc）2ｎ/(

7、a+b)(c+d)(a+c)(b+d)和其校正公式χ2=（ad-bc-ｎ/2）2ｎ/(a+b)(c+d)(a+c)（b+d)(当ｎ＞40最小理论数T＞1但＜5时使用；ｎ＜40或T＜1时要改用四格表的确切概率法)可进行如下计算：　　四格表：a∶4b∶83　c∶4d∶19　最小理论数T=(4+4)(4+19)/4+4+19+83=1.67＞1使用χ2=（ad-bc-ｎ/2）2ｎ/(a+b)(c+d)(a+c)（b+d）算得χ2=2092×110/1632816=2.942四格表自由度ν=1，查χ2界值表得P位于0.100～0.05