102例羊水过少临床分析

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1、102例羊水过少临床分析【关键词】羊水过少　　摘要：目的：探讨羊水过少的相关因素及其对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对羊水过少组102例和羊水正常组100例进行对比分析。结果：羊水过少高发于40周后。B超对羊水量的估计准确率可达94.1％。羊水过少出现最多的妊娠并发症为过期妊娠、妊娠高血压疾病和胎儿生长受限。羊水量越少，羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高。结论：羊水过少确诊后，除外胎儿畸形，选择剖宫产术为宜。　　关键词：羊水过少；过期妊娠；胎儿宫内窘迫　　ClinicalAnalysisof102CasesofHypa

2、mnion　　Abstract：Objective:Todiscusstherelevantfactorsofhypamnionanditseffecttobothmothersandbabies.Method:Usingretrospectivelyanalysismethodanddoingthecomparativeanalysisbetweenthe102casesofhypamniongroupand100casesnormalamnioticfluidgroup.Result:Hypamnionmostlyhap

3、pened40weekslater.EstimatingamnioticfluidratewithultrasonicBcanbe94.1%.Themostpregnancycomplicationsofhypamnionare8prolongedpregnancy,pregnancyhighbloodpressureandlimitedfetusgrowth.Theamnioticfluidcontentisless,andthehappeningrateofamnioticfluidcontaminationandfet

4、aldistressismore.Conclusion:Afterbeingdiagnosedashypamnion,exceptforfetusabnormality,it’sbettertochooseCesareanoperation.　　Keywords:Hhypamnion；Prolongedpregnancy；Fetaldistress　　羊水过少可发生在妊娠各期，多见于妊娠37周以后。羊水过少常与妊娠并发症有关，其后果对母婴产生影响，造成不良围产结局。羊水过少严重影响围产儿的预后，其胎儿宫内窘迫发生率、围产儿死

5、亡率、剖宫产率均明显提高。本文对我院自2003年1月至2004年12月住院分娩102例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料：我院2003年1月至2004年12月，住院分娩总数为1053例，其中羊水过少102例，发生率为9.69％。年龄21～40岁，平均27.5岁。初产妇73例，经产妇29例。孕周＜37周1例，37～38＋6周27例，39～41＋6周66例，≥842周8例。妊娠并发症包括脐带因素及胎儿宫内窘迫89例，占87.2％，其中剖宫产93例，阴道顺产9例。随机抽取同期羊水量正常的100

6、例产妇为对照组。　　1.2诊断方法　　1.2.1B超诊断标准：产前1～3d内B超测羊水指数（AFI），≤8.0为羊水过少临界线，AFI≤5.0为羊水过少绝对值［1］。　　1.2.2临床诊断标准：检查子宫时有紧裹胎体感，人工破膜推动胎头后流出羊水少于10ml。93例剖宫产术者，术中切开子宫约1cm，人工破膜后立即用吸引瓶收净羊水，9例阴道分娩者以盛器置会阴部积羊水，由专人测量结果。在分娩结束时羊水总量＜300ml者，可诊断羊水过少。　　2结果　　2.1102例羊水过少的孕龄分布，见表1。　　表1102例羊水过少的孕龄分布（略）

7、　　两组比较P＜0.058　　2.2B超对羊水过少的评估：我院测量AFI正常范围为8～18cm，羊水指数≤8cm诊断为羊水过少。产后证实羊水＜300ml的102例孕妇中，产前1～3d内B超AFI＜8cm者96例，B超对羊水量的估计准确率为94.1％。　　2.3羊水过少胎心监护：胎心监护异常图形共28例，占27.8％，其中宫缩时出现胎心重度变异减速和晚期减速21例，28例中有13例羊水粪染为Ⅱ～Ⅲ度。　　2.4羊水过少并发症：羊水过少或妊娠并发症的存在都给围产儿造成严重的负面影响，两者的同时存在则加大围产儿的发病危险系数。羊水

8、过少组伴并发症占87.2％（89/102），对照组仅44％（44/100）。其中羊水过少组胎儿宫内生长受限、妊娠高血压、过期妊娠、脐带缠绕和胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组，见表2。表2羊水过少并发症（略）　　2.5羊水量与脐带缠绕、围产儿结局的关系。102例羊水过少组中羊水＜50ml2